Diabetes er vanlig i Mexico, blodsukkerkontrollen er dårlig og prognosen mye dårligere enn i høyinntekstland.
Illustrasjonsfoto: Thinkstock
Mexico er et av landene i verden med høyest forekomst av fedme og type 2-diabetes. I en prospektiv studie med rundt 150 000 voksne i alderen 35 – 84 år ble personer med andre kroniske sykdommer enn diabetes ekskludert (1). Ved studiestart var prevalensen av diabetes 3 % i aldersgruppen 35 – 39 år og opptil 20 % hos deltagere i 60-årsalderen. Til tross for at så mange som rundt 80 % av dem med kjent diabetes fikk medikamentell behandling for å kontrollere blodsukkernivået, var gjennomsnittlig nivå av glykosylert hemoglobin (HbA1c) 9,0 % ved studiestart.
Etter om lag 12 års oppfølging var den relative risikoen for død 5,4 (95 % KI 5,0 – 6,0) for dem med diabetes i aldersgruppen 35 – 59 år, sammenlignet med dem som ikke hadde diabetes ved studiestart. I aldersgruppene 60 – 74 år og 75 – 84 år var den relative risikoen for død henholdsvis 3,1 (95 % KI 2,9 – 3,3) og 1,9 (95 % KI 1,8 – 2,1). Sammenhengen mellom diabetes og død var sterkest for død som følge av nyresykdom, med en relativ risiko på 31,1 (95 % KI 24,3 – 39,8) i aldersgruppen 35 – 59 år. Akutt diabetisk krise lå bak 8 % av dødsfallene hos dem med diabetes. Risikoen for død av hjerte- og karsykdom, infeksjoner og magesår var også økt. Diabetes var derimot ikke assosiert med høyere dødelighet av kols eller kreft.
Forfatterne konkluderer med at diabetes er vanlig i Mexico, at blodsukkerkontrollen er dårlig, og at prognosen er mye dårligere enn i høyinntektsland.
