Å trekke kjøtt fra markedet vil være et inngripende tiltak og kan bare forsvares med bakgrunn i sikre forskningsresultater. Det er et internasjonalt og nasjonalt ansvar å finne effektive måter å formidle og investere i bedre ernæring for å minske unødvendige livsstilssykdommer og forskjeller i sosial og økonomisk belastning.

Når det gjelder sammehengen mellom kjøtt og tykk- og endetarmkreft er det vist en sannsynlig sammenheng mellom risiko og kost, fedme og sedat livsstil (1). Noen av disse sammenhengene vil være falske. Spesielt miljø og livsstil kan være konfundere i denne sammenhengen (2). Jeg har tidligere vist til at det i etterkant av en internasjonal workshop i Oslo i november 2013 ble det publisert en «state of the art»- artikkel i tidsskriftet Meat Science (3). Forfatterne skrev at det er vanskelig å finne sikre forskjeller i forekomst av tarmkreft hos vegetarianere og kjøttspisere. Likeledes at samer som spiser mye rødt reinsdyrkjøtt, har lavere forekomst av tarmkreft enn referansepopulasjonen fra samme region. Gode forskningsanalyser konkluderer med at insidensraten for tykktarm- og endetarmkreft sannsynligvis kan være relatert til endringer i livsstil inkludert kostholdet, men sier at dette ikke er godt nok dokumentert (3, 4).

Verdens helseorganisasjon har hevdet at epidemiologiske studier viser en direkte sammenheng mellom bearbeidet kjøtt og tarmkreft (5), men en usikker sammenheng med rent rødt kjøtt. Fra menneskets opprinnelse har rødt kjøtt vært den viktigste delen av næringskjeden, men evolusjonært også påvirket av fysisk aktivitet ved jakt og fiske.

Sammenlignet med mange andre land i den vestlige verden har Norge et moderat kjøttforbruk, men har blant de høyete insidensrater av tykktarmskreft, noe vi ikke kan forklare.

Foreløpig kan det være riktigere å påvirke dyrefor og oppdrett og i henhold til norske retningslinjer begrense kjøttkonsumet til 500 gr. ukentlig.

Litteratur
1. Arnold M, Sierra MS, Laversanne M et al. Global patterns and trends in colorectal cancer incidence and mortality 2016. Gut 2016;0:1–9. doi:10.1136/gutjnl-2015-310912
2. Thoresen M. Konfundering - et tilbakevendende problem. Tidsskr Nor Legeforen 2018 DOI: 10.4045/tidsskr.17.0795
3. Oostindjer M, Alexander J, Amdam GV et al. The role of red and processed meat in colorectal cancer development: a perspective. Meat Sci. 2014 Aug;97(4):583-96. doi: 10.1016/j.meatsci.2014.02.011.
4. Bray F, Wibe A, Dørum LMR et al. Tykktarms- og endetarmskreft I Norge – epidemiologi. Tidskr Nor Legeforen 2007;127; 2682-7
5. Bouvard V, Loomis D, Guyton KZ et al. Carcino- genicity of consumption of red and processed meat. Lancet Oncol 2015; 16: 1599–600.