Takk for en viktig artikkel. De som står i front på sykehuset hos oss rapporterer om pasienter som angir at de ikke har noen pustevansker og gjerne vil reise hjem, tiltross for at de har betydelig hypoksi. Dette er beskrevet i en artikkel som nylig ble publisert: "Additionally, many patients that go on to develop respiratory failure had hypoxemia but without signs of respiratory distress, especially in the elderly patients (“silent hypoxemia”). Moreover, only a very small proportion of patients have other organ dysfunction (e.g., shock, acute kidney injury) prior to developing respiratory failure. These characteristics suggest that traditional methods such as quick sequential organ failure assessment (qSOFA) score and the new early warning score (NEWS) may not help predict those patients who will go on to develop respiratory failure." (1)

Ved den orginale NEWS skår vil man kunne ha en "takeffekt" hvor pasienten har metning under eller er lik 91% og hvor man ikke får med seg den respiratoriske forverringen ved isolert hypoksi. NEWS 2 synes bedre i denne sammenheng, hvor en også skårer lavere metning enn 91%.

Litteratur:

1) Xie, J., Tong, Z., Guan, X. et al. Critical care crisis and some recommendations during the COVID-19 epidemic in China. Intensive Care Med (2020). https://doi.org/10.1007/s00134-020-05979-7