At artikkelforfatterne ikke viser interesse for å diskutere biologiske funn gjort hos pasienter med myalgisk encefalopati (ME) var kanskje ingen overraskelse. Derimot burde man kunne forvente at forfatterne så at det er mulig å ha mer enn én diagnose samtidig. At kvinnen utviklet psykotiske symptomer, utelukker ikke nødvendigvis ME-diagnosen (1, 2, 3).

Helsedirektoratets veileder er tydelig på at psykiske lidelser skal utelukkes før diagnosen kronisk utmattelsessyndrom/myalgisk encefalopati (CFS/ME) kan settes (4). Dette medfører ofte at pasientene også blir utredet av psykolog. Dessverre er det fremdeles mange - både fastleger og psykologer - som mangler kunnskap om ME, og dette fører ofte til at feil diagnose blir stilt. Sammenblandingen av sykdommen myalgisk encefalopati med begrepet «kronisk utmattelsessyndrom» bidrar til ytterligere feil- og overdiagnostisering (5), fordi mange oppfatter «kronisk utmattelsessyndrom» som en psykisk lidelse.

Til tross for at artikkelforfatterne innleder med at «forløpet ble uvanlig», avslutter de med at «det bør være et krav at spesialistvurdering i psykiatri inngår som obligatorisk del i utredningen av denne pasientgruppen, ikke bare innledningsvis, men flere ganger i løpet av sykdomsforløpet.» Altså brukes én enkelt, uvanlig historie som grunnlag for å kreve at psykiatrien skal involveres i enda større grad i forbindelse med utredning og oppfølging av pasienter med ME.

Så langt er det lite som tyder på at pasienter med ME blir friske ved hjelp av psykiatrisk behandling (6, 7, 8). I stedet for enda mer psykiatri i utredning og oppfølging, er det behov for å inkludere nevrologer, infeksjonsspesialister og immunologer. Det er på høy tid at oppmerksomheten rettes mot den biomedisinske forskningen som allerede er gjort og som pågår for fullt verden over.

Litteratur

1. Jelstad J. Ta ME på alvor. Dagbladet 25.10.13. http://m.db.no/2011/10/25/kultur/debatt/kronikk/helse/me/18758622/?www=1 (22.05.14)

2. Nilsen L. Immunendring kan gi depresjon. Dagens medisin 08/2010. http://www.dagensmedisin.no/nyheter/immunendring-kan-gi-depresjon/ (22.05.14)

3. Nakatomi Y, Mizuno K, Ishii A et al. Neuroinflammation in Patients with Chronic Fatigue Syndrome/Myalgic Encephalomyelitis: An11C-(R)-PK11195 PET

Study. J Nucl Med. 2014 Mar 24. [Epub ahead of print]

4. Helsedirektoratet. Nasjonal veileder. Pasienter med CFS/ME: Utredning, diagnostikk, behandling, rehabilitering, pleie og omsorg. Oslo: Helsedirektoratet, 2013.

5. Marshall E P, Williams M, Hooper M. Hva er ME? Hva er CFS? http://me-foreningen.com/meforeningen/innhold/div/2012/10/Hva-er-ME-Hva-er-CFS-.pdf (22.05.14)

6. Maes M, Twisk FN. Chronic fatigue syndrome: la bête noire of the Belgian health care system. Neuro Endocrinol Lett. 2009;30(3):300-11.

7. Twisk FN, Maes M. A review on cognitive behavorial therapy (CBT) and graded exercise therapy (GET) in myalgic encephalomyelitis (ME) / chronic fatigue syndrome (CFS): CBT/GET is not only ineffective and not evidence-based, but also potentially harmful for many patients with ME/CFS. Neuro Endocrinol Lett. 2009;30(3):284-99.

8. Jelstad J. Kognitiv svikt i ME-debatten. Dagens medisin 10/2013. http://www.dagensmedisin.no/debatt/kognitiv-svikt-i-me-debatten/ (22.05.14)