qSOFA är en algoritm som skall identifiera 80 % av patienter med sepsis och risk för ”poor outcome”, död under vårdtiden eller behov av intensivvård i >3 dagar (1). Våra egna, ännu opublicerade, data av misstänkt samhällsförvärvad sepsis under 9 månader, visar att qSOFA identifierar 55% av 273 patienter med ”poor outcome”. qSOFA rekommenderas att användas utanför intensivvårdsavdelningar för att identifiera patienter som behöver utvärderas ytterligare avseende organdysfunktion orsakad av sepsis. Är detta en bra rekommendation? I en svensk studie identifierar qSOFA endast 55% av patienter med traditionell ”svår sepsis” och endast 42 % av patienter med ”sepsis” enligt de föreslagna nya kriterierna, +2 poäng i SOFA-score (2). I samma studie identifierar >2 SIRS-kriterier 90 respektive 91% av patienter med svår sepsis eller sepsis enligt de nya kriterierna, Sepsis-3. I huvudartikeln om ”Sepsis-3” skriver man: ”The task force wishes to stress that SIRS criteria may still remain useful for the identification of infection” (3.) Så, SIRS-kriterierna är fortfarande till stor hjälp för tidig identifiering av sepsis.

Litteratur
1. Seymour CW, Liu VX, Iwashyna TJ et al. Assessment of clinical criteria for sepsis: for the Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). Jama 315.8 (2016): 762-774.
2. Mellhammar L, Hult S, Lindberg Å et al. Sepsis Incidence: A Population-Based Study. Open Forum Infect Dis. 2016 Dec 8;3(4):ofw207.
3. Singer M, Deutschman CS, Seymour CW et al. The third international consensus definitions for sepsis and septic shock (sepsis-3). Jama 315.8 (2016): 801-810.