Ordningen med elektroniske resepter (eResepter) innføres nå i Norge og skal være i bruk i hele landet i 2013 (1). Hver dag ekspederes ca. 100 000 resepter fra norske apotek. Nye systemer vil alltid kreve tilvenning og omstilling hos brukere, i dette tilfelle leger, apotek og kunder/pasienter.
Allerede i 2007 uttalte Legeforeningen at kvalitet og effektivitet er grunnleggende elementer ved behandlingen av resepter, og mener prinsipielt sett at innføring av elektroniske resepter vil kunne støtte opp under dette (2). Å lese Olsens kommentar om innføring av e-resepter er trist lesning (3)! Det er sørgelig at Olsen i sitt innlegg viser at han ikke har tillit til det faglige personalet i apotek. I det han stiller tvil om deres håndtering av eResepter og taushetsplikt knyttet til denne.
Elektroniske resepter har mange fordeler og spesielt med tanke på å sikre rasjonell legemiddelbruk for den enkelte og for samfunnet generelt. Alle som er autorisert helsepersonell skal bidra til sikkerhet for pasienter og kvalitet i helsetjenesten, idet ligger det å bygge opp et tillitsforhold mellom helsepersonell og brukere av helsetjenesten (4,5). Et viktig element for å oppnå dette tillitsforholdet mellom helsepersonell og pasienter er taushetsplikten, og denne gjelder uansett om opplysningene finnes i en elektronisk versjon eller i papirversjon.
Olsen tilkjennegir at apotekansatte har taushetsplikt, på lik linje med leger, men allikevel mistenkeliggjør han at helsepersonellet i apotek vil være en fare for at konfidensielle opplysninger om folks helse og legemiddelbruk vil kunne sive ut (3). La det være helt klart at helsepersonell i apotek har taushetsplikt! Ved innføring av eResept vil samtlige apotek være tilknyttet helsenettet, noe som vil føre til nye samhandlingsmetoder med rekvirent og kunde. Her ligger det selvfølgelig utfordringer i det å ivareta gjeldende krav til personvern- og informasjonssikkerhet, samt å samarbeide og ha tillit til hverandre for pasienters beste. Med hensyn til personvern er det i den forbindelse utarbeidet en norm for informasjonssikkerhet (Normen), med klare retningslinjer som skal bidra til tilfredsstillende informasjonssikkerhet hos den enkelte virksomhet, og i helse-, omsorgs- og sosialsektoren generelt. Apotekene har fått sin veileder «Personvern og informasjonssikkerhet for apotek» (6). Vi tør dermed hevde at apotekansatte i stor grad bevisstgjøres på sin plikt til å ivareta sine plikter på dette området. Det er selvklart at helsepersonell skal sikre seg at opplysninger som gis ut - gis til riktig person, i form av at vedkommende legitimerer seg eller kan vise til informert samtykke fra pasienten det gjelder. Normen skal bidra til å harmonisere informasjonssikkerheten, slik at virksomhetene kan ha gjensidig tillit til hverandre (6).
Med et åpent system av eResepter, vil en ut fra et farmasøytisk perspektiv kunne bidra til sikrere legemiddelbruk, i og med at ekspederende farmasøyt kan få en fullstendig oversikt over pasientens legemiddelbruk, og kan på denne måten oppdage legemidler som intervenerer med hverandre på en uheldig måte. For å sikre optimal behandling er kommunikasjon og samhandling mellom leger og farmasøyter en forutsetning (7-9).
Vår oppgave i helse-Norge er å sikre riktig og forsvarlig legemiddelbruk til beste for pasienter - i samarbeid med både pasienter og leger og farmasøyter; et viktig skritt i retning av fremtidens helsetjenester-Trygghet for alle (10).
Referanser:
1. E-resept. Tilgjengelig fra: http://www.helsedirektoratet.no/it-helse/eresept/Sider/default.aspx
2. Heilemann A. Elektronisk reseptforsendelse gir utfordringer. Tidsskr Nor Legeforen 2007; 127:2862
3. Olsen KA. Svekket personvern med e-resept. Tidsskr Nor Legeforen 2012; 132:2363
4. Lov om helsepersonell m.v. 1999
5. Grimsmo A. Elektronisk resept - uten bivirkninger? Tidsskr Nor Legeforen 2006; 126:1740-3
6. «Personvern og informasjonssikkerhet for apotek - en veileder», Helsedirektoratet versjon 1 (2012), tilgjengelig fra: www.normen.no
7. Lagerløv P, Nordeng H. Samhandling mellom fastlege og apotek. Tidsskr Nor Legeforen 2009; 129:1844
8. Mandt I, Horn AM, Granås AG. Samhandling mellom allmennleger og apotek ved korreksjon av resepter. Tidsskr Nor Legeforen 2009; 129:1846-9
9. Samhandlingsreformen. St. meld 47 (2008-2009) tilgjengelig fra: http://www.regjeringen.no/nb/dep/hod/dok/regpubl/stmeld/2008-2009/stmeld-nr-47-2008-2009-/14.html?id=567347
10. Fremtidens helsetjenester-Trygghet for alle, tilgjengelig fra: https://fremtidenshelsetjeneste.regjeringen.no/