The importance of biopsies of the endoscopically normal colonic mucosa is controversial.
Material and methods.
All patients who underwent total colonoscopy at St. Olav”s Hospital in 2004 were considered for inclusion if their colonoscopy was normal. Patients who were already enrolled in follow-up protocols were excluded. Biopsy practice and histological findings were recorded.
Results.
Biopsies were taken in 266 of 738 normal colonoscopies (36 %). The number of biopsies per colonoscopy varied from 1 to 16 (median 6). Biopsies from 8 of the 266 patients (3.0 %) showed histological abnormalities of certain clinical significance. Seven of the 8 patients were investigated because of diarrhoea. In addition, histological abnormalities of limited clinical significance were found in biopsies from 13 of the patients (4.9 %).
Interpretation.
Use of biopsy in the endoscopically normal colon varied considerably. Taking biopsies in patients without diarrhoea was of minor clinical importance. Guidelines for taking biopsies of the endoscopically normal colon are desirable.
Børge Lillebo, Jan H. Dybdahl, Ivar S. Nordrum Om forfatterne
Nytten av biopsering ved endoskopisk normal kolorektal slimhinne er omdiskutert.
Materiale og metode
. Alle pasienter ved St. Olavs Hospital i 2004 som ved totalkoloskopi hadde normalt utseende slimhinne, ble vurdert for inklusjon. Pasienter som allerede inngikk i kontrollopplegg, ble ekskludert. Biopsipraksis og histologiske funn ble registrert.
Resultater
. Biopsier ble tatt ved 266 av 738 normale koloskopier (36 %). Antall biopsier per undersøkelse varierte fra én til 16 (median seks). Hos åtte av 266 pasienter (3,0 %) ble det påvist histopatologiske forandringer av sikker klinisk betydning. Sju av disse var blitt undersøkt på grunn av diaréplager. I tillegg ble det påvist histopatologiske forandringer av begrenset klinisk betydning hos 13 pasienter (4,9 %).
Fortolkning
. Biopsipraksis ved normal koloskopi varierte betydelig. Biopsering var av liten klinisk verdi hos pasienter uten diaré. Det bør utarbeides retningslinjer for biopsering ved normale koloskopiske funn.
Publisert: 1. mars 2007
Utgave 5, 1. mars 2007
Tidsskr Nor Lægeforen 2007;
127: 571-3
Manuskriptet ble mottatt 25.5. 2006 og godkjent 4.12. 2006. Medisinsk redaktør Petter Gjersvik.