A Norwegian study from 1994 reported large regional variations in the surgical treatment of hyperparathyroidism. There is no national consensus on guidelines for surgery. The aim of the present study was to describe regional variations in the frequency of surgery for hyperparathyroidism in Norway.
Material and methods.
Data from hospitals with more than three operations annually were collected from the Norwegian Patient Register and the Cancer Registry of Norway from 1.1. 1999 to 31.12. 2005.
Results.
29 hospitals performed 2,611 parathyroid operations during the six years assessed. The number of hospitals performing such operations was reduced to 19 in 2005. The number of patients treated surgically increased from 282 to 446, i.e. by 58 %, from 1999 to 2005. The frequency of surgeries varied largely between regions. Two-thirds of the operated adenomas were not reported to the Norwegian Cancer Registry.
Interpretation.
Further studies are needed to explain the large increase and the regional variation in the number of operations for hyperparathyroidism. Adenomas in the parathyroid glands should be exempted from the Norwegian cancer registration, as they do not represent pre-malignancy and are not reported consistently.
En rapport fra perioden 1990 – 94 viste til dels betydelige regionale forskjeller i behandlingen av hyperparatyreoidisme. Det er uenighet om indikasjonsstilling for kirurgi. Hensikten med denne studien er å undersøke regionale variasjoner i operasjonsfrekvens hos pasienter som opereres for hyperparatyreoidisme i Norge.
Materiale og metode.
Data fra sykehus som utførte mer enn tre operasjoner årlig i perioden 1.1. 1999 – 31.12. 2005, ble innhentet fra Norsk pasientregister og Kreftregisteret.
Resultater.
Vi har data fra 29 sykehus som opererte på parathyreoidea i perioden. I seksårsperioden ble 2 611 inngrep foretatt. Det var store regionale forskjeller i operasjonsfrekvens. Det totale antall inngrep økte i perioden med 58 %, fra 282 i 1999 til 446 i 2005. Antall sykehus som utførte inngrepet, ble i perioden redusert til 19. Det er en betydelig underrapportering av adenomer i parathyreoidea til Kreftregisteret.
Fortolkning.
Økningen i antall inngrep og de store regionale variasjonene bør undersøkes nærmere. Ettersom adenomer i parathyreoidea ikke representerer en premalign tilstand og rapporteringen er mangelfull, er det grunnlag for å vurdere et generelt unntak i meldeplikten til Kreftregisteret.
Publisert: 3. mai 2007
Utgave 9, 3. mai 2007
Tidsskr Nor Lægeforen 2007;
127: 1181-4
Manuskriptet ble mottatt 17.11. 2006 og godkjent 26.1. 2007. Medisinsk redaktør Kjetil Søreide.