Johannesurt er bedre enn placebo og like effektivt som antidepressiver ved depresjon, viser en metaanalyse.
Forskerne identifiserte 29 randomiserte og dobbeltblindede undersøkelser med nesten 5 500 deltakere (1). I 18 av studiene sammenliknet man hypericum perforatum med placebo, mens man i 17 studier anvendte antidepressiver som kontroll.
Hypericum hadde bedre virkning enn placebo. Tendensen var mindre i de større studiene (rateratio 1,3), som generelt hadde bedre kvalitet enn de mindre studiene (rateratio 1,9). Johannesurt var like effektivt som trisykliske antidepressiver (rateratio 1,02) og selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI-preparater) (rateratio 1,00). Færre pasienter i hypericumgruppen stoppet med behandlingen pga. bivirkninger enn blant dem som fikk trisykliske antidepressiver (OR 0,24) og SSRI-midler (OR 0,53). Subgruppeanalyser viste at kunnskapsgrunnlaget for behandling av alvorlige depresjoner stadig er mangelfull.
– Hypericums anvendelighet til å redusere depresjonsskår med for eksempel 50 % hos pasienter med lettere og moderat depresjon sier strengt tatt ikke noe om midlets anvendelighet til å helbrede depresjon, sier Jens Knud Larsen ved Psykiatrisk Center Gentofte.
– Cochrane-analysen gir ingen forklaring på hvorfor virkningen er best dokumentert i undersøkelser som er gjennomført i tysktalende land, der også anvendelsen er mest utbredt. Hypericums antidepressive egenskaper er fortsatt ikke tilstrekkelig vitenskapelig dokumentert til at det generelt kan anbefales anvendt i depresjonsbehandlingen, sier Larsen til Ugeskrift for Læger.
