Til dagens "Tidskrift" med 2 oversiktsartikler og leder ved deg.

Det er fint å se at dette temaet igjen er på dagsordenen. I "Tidsskriftet" oktober 1991 hadde Antti Alho og undertegnede en oversiktsartikkel med retningslinjer slik de ble etablert i begynnelsen av 1980-årene på Kirurgiskj avdeling, Ullevål sykehus.

Jeg er litt skuffet over at hverken forfatteren av lederen eller forfatterne av de to oversiktsartklene ikke refererer til artikkelen i "Tidskriftet" fra 1991 da begge disse artiklene er meget "nærliggende" denne. Antti Alho og undertegnede var i mange år opptatt av å "oppradere" behandlingen av håndlseddsbrudd, ikke minst hos eldre og det ble lagt stor vekt på å "gjennkjenne" problembruddene" i de forskjellige årskategorier og individualisere behandlingen. Temaet ble inkludert fra 1985 på Kurs i Bruddbehandling, Voss for kirurger og ortopeder (Vossakurset).

Morro å se at en gjennomgang av kunnskap omkring disse bruddene (initiert av NOF i 2005) nå endelig har bekreftet det som ble understreket i artikkelen fra 1991.

Jeg er sterkt tvilende til at en trandomisert prospektiv undersøkelse vil gi gode svar på de spørsmål man stiller. Til det er forskjellene mellom bruddene i de forskjelllige årskategorier etc. for mangfoldige.

Imidlertid må en avdeling ha klare retningslinjer for diagnostikk, behandling og oppfølgning slik at man til enhver tid har mulighetene til å "justere" retningslinjene og overvåke at denne pasientgruppen blir optimalt ivaretatt. Masn skal også vokte seg for å bli ledet på "avveie" ved markedsføring av stadig nye implantater. Vinkelstabile implantater til bruk ved operativ behandling av brudd med såkalt volar ustabilt fragment ble allerede lansert i slutten av 60 årene ved AO (Arbeitsgemeinschaft für Osteosyntesefragen) gruppen i Sveits ( Morschers plate).

Vennlig hilsen

Professor emeritus UiO

Tjernsrudveien 16

N-1358 Jar

+47 92823471

Ref.

Brudd i distale radius. Retningslinjer for behandling.

Strømsøe K, Alho A.

Tidsskr Nor Laegeforen. 1991 Oct 10;111(24):2973-6.

.