(f. 1979) er medisinsk redaktør i Tidsskriftet og cand.med.
Et tastetrykk unna
18.11.2013
Siri Lunde Strømme skriver tankevekkende om kravene til informert samtykke i en tid der "alt" dukker opp på nytt, og der vi minst venter det. Forsiktighet er betimelig og påkrevet. "Bokhandleren i Kabul" illustrerte dette godt.
Tidsskriftet opererer med strenge retningslinjer, av og til rent puritanske. Vi forsøkte å publisere en retrospektiv studie av utrykninger med flysykepleier i en kommune i Nord-Norge, men ga opp etter tre forsøk på å tilfredsstille kravene fra redaksjonen til personvern. Vi rapporterte utrykninger for en 6-års periode, og omtalte blant annet at flysykepleierne deltok i resuscitering etter hengninger, uten å spesifisere nærmere (1) .
Derfor er det overraskende å finne et bilde av fem barn med brudd beskrevet som arbeidsskader i en artikkel (2) som fremheves som gode eksempler i forfatterveiledningen (3). Det står ikke at foreldrene har godkjent bruken av de utilslørte ansikter. Det er vel ikke slik at Tidsskriftet også tar litt lettere på det når ungene er fra Nepal?
Torben Wisborg
1. Wisborg T, Bjerkan B. Air Ambulance Nurses as Expert Supplement to
Local Emergency Services. Air Medical Journal 2014; 33: in press
2. Bøhler E. Det beste i Norge- ikke alltid det beste i verden. Tidsskr Nor legeforen 2011; 131: 1280-1.
3. http://tidsskriftet.no/Innhold/Forfatterveiledningen/Artikkeltyper/Kommentar-og-debatt (18.11.13).
13.01.2014
Torben Wisborg skriver at hans forfattergruppe ga opp å få publisert en studie i Tidsskriftet «etter tre forsøk på å tilfredsstille kravene fra redaksjonen til personvern». Han spør samtidig om Tidsskriftet opererer med «doble standarder» og viser til en artikkel med et bilde fra Nepal, der det ikke er opplyst om samtykke (1).
Det er riktig at Tidsskriftet stiller strenge krav til personvern og pasientsamtykke. Praksis er strammet inn de senere årene. Dette skyldes blant annet den store utbredelsen artikler i Tidsskriftet får ettersom de er fritt tilgjengelig i fulltekst via internett (2, 3), mange av dem også på engelsk. Tidsskriftets praksis for anonymisering og informert samtykke (4) er i tråd med internasjonale retningslinjer (5,6).
Pasientsamtykke er i dag blitt en selvfølge ved publisering av kasuistikker. Men pasienter kan også gjenkjennes i beskrivelser av pasientmaterialer (3, 7). Som hovedregel skal samtykke til publisering innhentes hvis noen, inkludert pasienten selv, kan kjenne pasienten igjen (3).
Det er ikke lenge siden en pasient kjente seg selv igjen i presentasjonen av et større pasientmateriale i Tidsskriftet (7). Pasienten hadde også funnet prøvesvar som vedkommende ikke var kjent med fra før. Pasientene i studien hadde samtykket til å delta, men det er noe annet enn å samtykke til publisering (3, 5, 7). Saken var en påminnelse for oss (7).
Wisborg anerkjenner at «forsiktighet er betimelig og påkrevet», men mener den strenge linjen av og til er «rent puritansk». Vi er glade for slike diskusjoner - dette er ingen lett balansegang. Man kan alltid diskutere hva som er gjenkjennbart og hvilke opplysninger som kan gis uten samtykke, og vi vurderer derfor dette i hvert enkelt manus. Når det gjelder bildet fra Nepal forelå et samtykke, men ikke på fastsatt skjema. Det ble funnet tilstrekkelig i dette tilfellet.
Litteratur
1. Bøhler E. Det beste i Norge- ikke alltid det beste i verden. Tidsskr Nor legeforen 2011; 131: 1280-1.
2. Haug C. Ser du hvem jeg er? Tidsskr Nor Legeforen 2008; 128: 1935.
3. Lunde S. Er det mamma? Tidsskr Nor Legeforen 2012; 132: 2257.
4. Tidsskriftet. Anonymisering og informert samtykke. http://tidsskriftet.no/Innhold/Forfatterveiledningen/Etikk-og-jus/Anonymisering-og-informert-samtykke (12.1. 2014).
5. Code of conduct and best practice guidelines for journal editors, punkt 9.1. Committee on Publication Ethics, 2011. http://publicationethics.org/resources/code-conduct (12.1. 2014).
6. ICMJE. Recommendations for the Conduct, Reporting, Editing and Publication of Scholarly Work in Medical Journals. Protection of Research Participants http://icmje.org/roles_e.html (12.1. 2014).
7. Hem E. Hvorfor har dere skrevet om meg uten å spørre? Tidsskr Nor Legeforen 2013; 133: 261.
Kommentarer