Mange pasienter opplever kroniske smerter som en kamp for å gjenvinne seg selv. Hvordan kan kroniske smerter mestres?
Det finnes mange kvalitative studier om kronisk smerte, men få systematiske sammenfatninger som gjør funnene bedre tilgjengelige. I en stor britisk metaanalyse presenteres informasjon som kan forbedre håndteringen av kronisk smerte (1).
Analysen omfattet 77 kvalitative studier om kroniske muskel- og skjelettsmerter (49 artikler) og om fibromyalgi (28 artikler). De fleste artiklene var europeiske, deriblant mange fra Skandinavia. Kvalitetsevaluering av artiklene ble gjort ved bruk av etablerte analysemetoder utviklet i Storbritannia og Australia. En metaetnografisk syntese ble også gjort (2).
Metaanalysen viser at mange opplever kroniske smerter som en kamp for å gjenvinne egen identitet og legitimitet. Deres livssituasjon er ofte en konflikt mellom dem selv, omverdenen og helsetjenesten. Forfatterne presenterer en forståelsesmodell for hvordan man kan bevege seg fra å være fastlåst i denne konflikten til å komme seg videre med smerten. Modellen innebærer blant annet å omdefinere normalitet og seg selv i relasjon til andre og at man aksepterer at det ikke finnes noen helbredende behandling for smerten.
Metaanalysen gir ny informasjon som er vesentlig for å forstå pasienter med kroniske smerter og for å hjelpe dem til bedre mestring, særlig der det ikke finnes noen effektiv behandling mot smerten per se.
