Kommentar
Svar til Bjørn P. Benterud
Vi takker for god tilbakemelding på artikkelen vår. Som Benterud korrekt påpeker hadde pasienten en kronisk respiratorisk alkalose med metabolsk kompensasjon i utgangspunktet. Respiratoriske ascidoser og alkaloser er et vanlig funn hos pasienter med respirasjonsproblematikk, både kompenserte og ikke-kompenserte. Vi valgte imidlertid i denne artikkelen å ikke diskutere de generelle blodgassfunnene, men ville få fokus på den høye laktatverdien hos denne pasienten. Høy laktat vil som kjent vanligvis gi acidose. Denne pasienten hadde imidlertid ikke lav pH, noe som kan ha gjort at de høye laktatverdiene ikke ble fulgt opp godt nok. Vi har ikke antydet at pasienten hadde acidose i artikkelen, men han hadde altså laktacidose med normal/forhøyet pH. Begrepet laktacidose kan her ha vært forvirrende, definisjonen på dette er vanligvis laktat over 4,0 mmol/L. Et annet begrep som kanskje ville passet bedre i denne sammenhengen ville vært hyperlactatemi som kan defineres som laktat over 2 mmol/L.
Tidsskrift for Den norske legeforening, Postboks 1152 Sentrum, 0107 OSLO
Sentralbord: 23 10 90 00 • E-post: redaksjonen@tidsskriftet.no
Sjefredaktør Are Brean • Tidsskriftet redigeres etter redaktørplakaten