Jeg har vært lege i 40 år. Mine første år i spesialisthelsetjenesten, deretter over 20 år som allmennpraktiker/fastlege og de siste 15 årene som kommuneoverlege i en middels stor by på det sentrale Østlandet. Jeg er stolt spesialist i begge fag

Som frisk pensjonist fra 2019 kjedet jeg meg litt, og savnet et arbeidsmiljø og pasientkontakt. En gammel legevenn driver Helsetelefonen AS og jeg har nå arbeidet der 2 dager i uken i ett år. Helsetelefonen har kontrakt med store forsikringsselskap, interesseorganisasjoner og bedrifter. Medlemmene der kan ringe oss gratis, for andre koster en telefonkonsultasjon kr. 350. Alle henvendelser til Helsetelefonen går først til sykepleiere som arbeider i et algoritmesystem. Hvis pasienten ønsker eller trenger å snakke med lege, ringer vi dem opp. Vi tilbyr også videosamtaler, men det er sjelden ønsket.

Først litt om reglene i Helsetelefonen: Vi skriver ikke ut A eller B preparater. Vi skriver kun korte sykmeldinger og bare i arbeidsgiverperioden, det vanligste er 1-2 dager og nesten aldri over 1 uke. Vi skiver kun ut antibiotika ved ukompliserte cystitter (se retningslinjen fra HDir) og ved tegn på bakterielle konjunktivitter.

Det meste av vårt arbeid dreier seg om rådgiving i forhold til enkle symptomer og sykdommer, både psykiske og somatiske. Vi gir også råd i forhold til helsevesenet, og særlig da om det er nødvendig med annen legekontakt. Veldig ofte er det ikke det. Vi henviser også pasienter med behandlingsforsikringer til private spesialisthelsetjenester.

Ett år som lettvintlege har også gitt meg et helt nytt innsyn i fastlegeordningen. De aller fleste fastlegene driver med bra servicegrad, men eksemplene på det motsatt har vært altfor mange. Forkjølte elever må møte opp hos legen og betale kr. 200 for legeattest, pasienter med influensa må også møte opp for å få korte sykmeldinger. Dette gjelder også hos fastleger som kjenner pasientene og familiene godt. Noen som har tenkt over smittepotensialet? Ventetid er også ett stor problem, det synes som mange fastleger har lagt bort all prioritering.

Jeg er også bekymret for todeling av helsetjenestene. Men det viktigste for å hindre dette er å forbedre fastlegeordningen og komme vekk fra New Public Management i spesialisthelsetjenesten.

Jeg har et forslag. Hva med å la slike som meg ta telefonvakt på fastlegekontoret, i hvert fall på litt større sentre? Vi kunne da bruke normaltariffen, gi råd, utstede attester og gi kortvarige sykmeldinger, fornye resepter og bidra i prioriteringene. Og husk, de som ringer oss er mye mer vant til høy servicegrad i sine yrker. Så det er ikke bare kunnskapsløshet og helseangst som gjør at de ber om raske råd.