Takk for fint debattinnlegg av Prof. Bjerklund Johansen og medarbeidere. I Norge og mange andre land i Europa gjennomføres ikke rektovaginal GBS screening av gravide kvinner. Veileder i fødselshjelp oppdaterte i 2020 avsnittet om «GBS hos gravide og fødende» (1).

I dette avsnittet foreslåes det at asymptomatisk bakteriuri med GBS er en av flere indikasjoner for intrapartum antibiotikabehandling. Ulike strategier av intrapartum antibiotikabehandling ved risiko for GBS infeksjoner hos det nyfødte barnet har vært en stor suksess, og nye data på forekomsten av GBS infeksjoner blant nyfødte i Norge viser at insidensen er lav.

Asymptomatisk bakteriuri med GBS anses å være uttrykk for en kraftigere GBS kolonisering i underlivet til en gravid kvinne, med antagelig noe økt risiko for at det nyfødte barnet blir vertikalt smittet. Hvis screening av gravide for asymptomatisk bakteriuri ikke lenger skal gjennomføres vil man miste denne informasjonen om «kraftig kolonisering» av GBS i svangerskapet.

Jeg er helt enig i at arbeidsgruppen som skal vurdere retningslinjene rundt screening av gravide for asymptomatisk bakteriuri bør ha med obstetriker, nyfødtlege og urolog. Videre er jeg helt enig i at registermuligheter bør benyttes for å vurdere nytten av slik screening, hvis den videreføres. Man kan f.eks tenke seg at informasjon om GBS bakteriuri registreres i Medisinsk fødselsregister sine data på den gravide kvinnen.

Litteratur:

1. Den norske legeforening. Gruppe B streptokokker hos gravide og fødende (GBS). https://www.legeforeningen.no/foreningsledd/fagmed/norsk-gynekologisk-fo.... Lest 09.08.2021