Brain research in the last century was mainly directed at neurons, with the role of glia assumed to be limited to repair, supplying nutrients and above all acting as a packing material between neurons. In recent years, the importance of glial cells for normal brain function has been recognised. This article summarizes knowledge of glial cells of relevance to epilepsy.
METHOD
The article is based on a literature search in PubMed as well as the authors’ clinical and research experience.
RESULTS
Astrocytes are the largest subgroup of glial cells and, in common with neurons, have diverse membrane transporters, ion channels and receptors. Among the most important roles of astrocytes are the uptake and redistribution of ions and water, glucose metabolism and communication with nerve cells. Disturbances in all of these functions have been associated with epilepsy.
INTERPRETATION
Epilepsy has previously been regarded as exclusively a disturbance in the functioning of neurons and especially of their contact points, the synapses. The mechanisms of action of today’s anti-epileptic drugs are therefore primarily directed at neuronal channels and receptors. New knowledge of the role played by glial cells could increase our understanding of how epilepsy arises and could lead to new treatment strategies.
Kjell Heuser, Karolina Szokol, Erik Taubøll Om forfatterne
Kjell Heuser (f. 1972) er spesialist i nevrologi, overlege og postdoktor. Han leder prosjektgruppen som jobber med translasjonsforskning innen nevrovitenskap, med hovedfokus på epilepsi og glia.
Forfatter har fylt ut ICMJE-skjemaet og oppgir ingen interessekonflikter.
Erik Taubøll (f. 1957) er spesialist i nevrologi, professor og seksjonsoverlege. Han leder epilepsiforskningsgruppen ved Nevrologisk avdeling.
Forfatter har fylt ut ICMJE-skjemaet og oppgir følgende interessekonflikter: Han har mottatt forelesningshonorar fra GSK.
Oslo universitetssykehus, Rikshospitalet
Nevrologisk avdeling
BAKGRUNN
Hjerneforskningen i det forrige århundret var i hovedsak rettet mot nevroner, og man antok at rollen til glia var begrenset til reparasjon, tilførsel av næringsstoffer og fremfor alt fyllsubstans mellom nevronene. I de senere årene har man forstått hvor viktig gliaceller er for normal hjernefunksjon. I denne artikkelen oppsummeres kunnskap om gliaceller som har betydning for epilepsi.
KUNNSKAPSGRUNNLAG
Artikkelen bygger på litteratursøk i PubMed samt forfatternes kliniske og forskningsmessige erfaring.
RESULTATER
Astrocytter er den største undergruppen av gliaceller og har, i likhet med nevroner, et mangfold av membrantransportører, ionekanaler og reseptorer. Blant de viktigste oppgavene til astrocyttene er opptak og omfordeling av ioner og vann, metabolisering av glutamat og kommunikasjon med nerveceller. Forstyrrelser i samtlige av disse funksjonene er blitt assosiert med epilepsi.
FORTOLKNING
Epilepsi er tidligere blitt oppfattet som utelukkende en funksjonsforstyrrelse i nevronene og spesielt i deres kontaktsteder, synapsene. Virkningsmekanismene til dagens antiepileptika er derfor primært rettet mot kanaler og reseptorer i nevronene. Den nye kunnskapen om gliacellenes rolle kan øke vår forståelse for hvordan epilepsi oppstår og kan lede til nye behandlingsstrategier.
Publisert: 14. januar 2014
Utgave 1, 14. januar 2014
Tidsskr Nor Legeforen 2014;
134: 37-41
doi: 10.4045/tidsskr.12.1344
Mottatt 16.11. 2012, første revisjon innsendt 5.4. 2013, godkjent 18.9. 2013. Redaktør: Trine B. Haugen.