Etseskade av våt sement

En stort sett frisk mann i 50-årene ble innlagt ved kirurgisk avdeling med etseskade på begge legger etter arbeid med våt sement som trakk igjennom pasientens bukser. Etter flere timers eksponering pådro han seg andre- og tredjegrads etseskade på begge legger tilsvarende ca. 5 % av kroppsoverflaten. Sårene ble revidert flere ganger før endelig behandling med delhudstransplantat. Bildet er tatt seks dager etter innkomst og viser etseskader på begge legger etter flere sårrevisjoner.

Alkalisk etseskader grunnet kontakt med våt sement er en kjent, men relativt uvanlig årsak til etseskade. Våt sement er alkalisk, med pH på 10 – 14. Skaden er ofte smertefri initialt. Fravær av symptomer gjør at man kan bli eksponert over flere timer og utvikle hudnekroser (1). Andre- og tredjegrads etseskader er derfor vanlig. Sementbetingede hudskader ses oftest blant bygningsarbeidere og rammer hyppigst legger og knær. Tørr sement kan også gi etseskade ved kontakt med svett hud. Akutt behandling er å børste vekk tørr sement, deretter rikelig skylling med lunkent vann i opptil to timer før revisjon av nekrotisk hud. Det kan ta 12 – 48 timer før det endelige omfanget av skaden er klart, og skadene krever ofte flere sårrevisjoner før eventuell hudtransplantasjon.