Jarle Jortveit (f. 1974) er spesialist i indremedisin og i hjertesykdommer og overlege. Han er medlem av den faglige rådgivingsgruppen i Norsk hjerteinfarktregister. Han har bidratt til idé, utforming, tolking av data, utarbeiding/revisjon og godkjenning av manus.
Forfatter har fylt ut ICMJE-skjemaet og oppgir ingen interessekonflikter.
Email: jarle.jortveit@sshf.no
Hjerteseksjonen
Medisinsk avdeling
Sørlandet sykehus Arendal
Kardiologisk avdeling
Ragna Elise Støre Govatsmark (f. 1977) er ph.d.-kandidat og rådgiver i Norsk hjerteinfarktregister, der hun tidligere var daglig leder. Hun har deltatt i etablering og utvikling av registeret. Hun har bidratt til bearbeiding, tolking av data, utarbeiding/revisjon og godkjenning av manus.
Forfatter har fylt ut ICMJE-skjemaet og oppgir ingen interessekonflikter.
Norsk hjerteinfarktregister
St. Olavs hospital
Kardiologisk avdeling
Tormod Aarlott Digre (f. 1978) er registerkoordinator i Norsk hjerteinfarktregister. Han har bakgrunn som sykepleier fra Hjertemedisinsk avdeling. Han har bidratt til tolking av data, utarbeiding/revisjon og godkjenning av manus.
Forfatter har fylt ut ICMJE-skjemaet og oppgir ingen interessekonflikter.
Norsk hjerteinfarktregister
St. Olavs hospital
Kardiologisk avdeling
Cecilie Risøe (f. 1952) er dr.med., spesialist i indremedisin og i hjertesykdommer og overlege. Hun er medlem av den faglige rådgivingsgruppen i Norsk hjerteinfarktregister. Hun har bidratt til tolking av data, utarbeiding/revisjon og godkjenning av manus.
Forfatter har fylt ut ICMJE-skjemaet og oppgir ingen interessekonflikter.
Oslo universitetssykehus, Rikshospitalet
Kardiologisk avdeling
Torstein Hole (f. 1957) er dr.med., spesialist i indremedisin og i hjertesykdommer og klinikksjef. Han er førsteamanuensis II ved Det medisinske fakultet, Norges teknisk-naturvitenskapelige universitet, har deltatt i etablering og utvikling av Norsk hjerteinfarktregister og er medlem av den faglige rådgivingsgruppen i registeret. Han har bidratt til tolking av data, utarbeiding/revisjon og godkjenning av manus.
Forfatter har fylt ut ICMJE-skjemaet og oppgir ingen interessekonflikter.
Klinikk for medisin
Helse Møre og Romsdal
Hjertemedisinsk avdeling
Jan Mannsverk (f. 1960) er spesialist i indremedisin og i hjertesykdommer, overlege og medlem av den faglige rådgivingsgruppen i Norsk hjerteinfarktregister. Han har bidratt til tolking av data, utarbeiding/revisjon og godkjenning av manus.
Forfatter har fylt ut ICMJE-skjemaet og oppgir ingen interessekonflikter.
Universitetssykehuset Nord-Norge
Hjertemedisinsk avdeling
Stig Arild Slørdahl (f. 1959) er dr.med., spesialist i indremedisin og i hjertesykdommer og professor. Han er faglig leder av Norsk hjerteinfarktregister og har deltatt i etablering og utvikling av registeret. Han har bidratt til tolking av data, utarbeiding/revisjon og godkjenning av manus.
Forfatter har fylt ut ICMJE-skjemaet og oppgir ingen interessekonflikter.
St. Olavs hospital
og
Norges teknisk-naturvitenskapelige universitet
Hjertemedisinsk avdeling
Sigrun Halvorsen (f. 1958) er dr.med., spesialist i indremedisin og i hjertesykdommer og avdelingsleder. Hun er medlem av den faglige rådgivingsgruppen i Norsk hjerteinfarktregister. Hun har bidratt til idé, utforming, tolking av data, utarbeiding/revisjon og godkjenning av manus.
Forfatter har fylt ut ICMJE-skjemaet og oppgir ingen interessekonflikter.
Oslo universitetssykehus, Ullevål
Hjertemedisinsk avdeling
I denne artikkelen rapporteres resultater fra Norsk hjerteinfarktregister for 2013 (1), som er et av åtte medisinske kvalitetsregistre tilknyttet Nasjonalt register over hjerte- og karlidelser.
Hjerte- og karregisteret er bygget opp etter fellesregistermodellen, med et basisregister drevet av Folkehelseinstituttet og medisinske kvalitetsregistre drevet av helseforetak. Basisregisteret inneholder data om alle pasienter som har vært innlagt eller til poliklinisk konsultasjon ved somatiske sykehus for hjerte- og karrelatert sykdom innmeldt via pasientadministrative systemer, og data om alle avdøde med hjerte- og karlidelse som dødsårsak innmeldt via Dødsårsaksregisteret (2).
For at Hjerteinfarktregisteret skal kunne brukes til formålet er det viktig at dekningsgraden i registeret er høy. Med dekningsgrad menes her andel av alle pasienter innlagt i sykehus med akutt hjerteinfarkt som er registrert. Vi har ikke noen sikker gullstandard, men ved å sammenlikne tall fra Hjerteinfarktregisteret med tall i basisregisteret, kan vi få et inntrykk av dekningsgraden. I 2013 ble 12 336 pasienter registrert i Hjerteinfarktregisteret, og 14 485 pasienter registrert innlagt med akutt hjerteinfarkt (utskrivningsdiagnose I21 eller I22) i basisregisteret. Vi kan derfor anta at Hjerteinfarktregisteret har en høy dekningsgrad. Men først når vi sammenstiller data fra de to registerdelene på individnivå vil vi finne andelen pasienter som finnes i begge eller bare i ett av disse. Folkehelseinstituttet og St. Olavs Hospital vil utarbeide rutiner for slik sammenstilling av data med hjemmel i Hjerte- og karregisterforskriften (3).
Over halvparten av pasienter registrert i Hjerteinfarktregisteret gjennomgår invasiv utredning, og mange får perkutan koronar intervensjon. Disse blir også registrert i Norsk register for invasiv kardiologi (4). Noen av dem får aortokoronar bypass operasjon, og blir da også registrert i Norsk hjertekirurgisk register (5). Det er et mål at sykehusene skal slippe å måtte melde like data om de samme pasientene og hendelsene til mange ulike kvalitetsregistre. Dette følges opp i Hjerte- og karregisterets fagråd.
Pasienter som dør av akutt hjerteinfarkt før de kommer til sykehus, blir ikke registrert i Hjerteinfarktregisteret, men i basisregisteret, som derved gir total insidens og dødelighet av akutt hjerteinfarkt. Siden innmeldingen av dødsårsaker fremdeles foregår per papir, tar det lang tid før data for en årgang kan ferdigstilles; statistikken for 2013 vil ikke bli publisert på Folkehelseinstituttets nettsider (www.fhi.no) før 12. november 2014. Dette forsinker også statistikken fra Hjerte- og karregisterets basisdel. Folkehelseinstituttet har nå, i samarbeid med blant andre Legeforeningen, satt i gang et prosjekt for elektronisk innmelding av dødsårsaker som vil gi til et mer oppdatert og bedre Dødsårsaksregister.
Litteratur
1. Jortveit J, Govatsmark R E S, Digre T A et al. Hjerteinfarkt i Norge 2013. Tidsskr Nor Legeforen 2014; 134:1841 – 6
2. Hjerte- og karregisteret. Rapport for 2012. ISSN 1894-5058. http://www.fhi.no/dokumenter/2057fd7048.pdf (20.10.2014)
3. FOR 2011 - 12 - 16 nr 1250. Forskrift om innsamling og behandling av helseopplysninger i Nasjonalt register over hjerte- og karlidelser (Hjerte- og karregisterforskriften). http://lovdata.no/forskrift/2011-12-16-1250 (20.10.2014)
4. Norsk register for invasiv kardiologi. http://www.kvalitetsregistre.no/norsk-register-for-invasiv-kardiologi/ (20.10.2014)
5. Norsk hjertekirurgiregister. http://www.kvalitetsregistre.no/norsk-hjertekirurgiregister/ (20.10.2014)
Tidsskrift for Den norske legeforening, Postboks 1152 Sentrum, 0107 OSLO
Sentralbord: 23 10 90 00 • E-post: redaksjonen@tidsskriftet.no
Sjefredaktør Are Brean • Tidsskriftet redigeres etter redaktørplakaten
Kommentarer