Alexander Løvdahl (f. 1979) er fastlege, kommunelege og praksiskonsulent. Han er under utdanning til øre-nese-hals-spesialist. Han har bidratt med idé, utforming, litteratur, revisjon av diskusjonen og har oversatt artikkelen til engelsk.
Forfatter har fylt ut ICMJE-skjemaet og oppgir ingen interessekonflikter.
Email: al@sentrumlill.nhn.no
Tretten legekontor
og
Medisinsk avdeling
Lillehammer sykehus
og
Krankenhaus der Barmherzigen Schwestern
Ried im Innkreis
Østerrike
Joakim Øverbø (f. 1982) er lege i spesialisering i mikrobiologi. Han er medlem av styret for Norsk forening for medisinsk mikrobiologi. Han har bidratt med revisjon av manus, diskusjonsdelen og litteraturlisten.
Forfatter har fylt ut ICMJE-skjemaet og oppgir ingen interessekonflikter.
Avdeling for virologi
Folkehelseinstituttet
Takk til forfatterne for å presentere en kasuistikk om akutt hepatitt E - en sjelden sykdom i Norge. Pasienten hadde et akutt forløp med oppkast, magesmerter, artralgi/myalgi og forhøyet ALAT og i mindre grad ASAT. Han hadde ingen leversvikt, da INR og albumin var innenfor normalområdet. Pasienten hadde bilirubinnivå innenfor normalområdet , men hadde lett icterus i conjunctiva ifølge fastlegen.
Den kliniske observasjonen av icterus var ukorrekt etter min mening. Icterus er klinisk først synlig når bilirubinnivået ligger over 34 micromol/L (1). Selv om icterus best kan oppdages i periferi av conjunctiva under gode lysforhold, kan det også oppdages i slimhinnen under tungen (1).
Litteratur
1. Roy-Chowdhury N, Roy-Chowghury J. Classification and causes of jaundice or asymptomatic hyperbilirubinemia. Uptodate. https://www.uptodate.com/contents/classification-and-causes-of-jaundice-... (27.10.16)
Tidsskrift for Den norske legeforening, Postboks 1152 Sentrum, 0107 OSLO
Sentralbord: 23 10 90 00 • E-post: redaksjonen@tidsskriftet.no
Sjefredaktør Are Brean • Tidsskriftet redigeres etter redaktørplakaten
Kommentarer