Avansert behandling ved Parkinsons sykdom
Pasienter med Parkinsons sykdom med store motoriske fluktuasjoner kan ha nytte av dyp hjernestimulering eller kontinuerlig pumpebehandling med et dopaminpreparat eller dopaminantagonist. Bruken av slike avanserte behandlingsformer varierer mellom fylkene, selv om behandlingssentrene ikke synes å prioritere pasienter fra eget nærområde. Dette viser data fra sykehusenes operasjonsstatistikk og Reseptregisteret.
Bruk av avansert behandling ved Parkinsons sykdom i Norge
Amputasjon og rehabilitering
De fleste pasientene som ble innlagt for rehabilitering etter benamputasjon ved Sørlandet sykehus i perioden 2012 – 15, brukte den tilpassede protesen ett år senere. Flertallet oppnådde god funksjon og høy grad av selvhjulpenhet etter rehabilitering til tross for relativ høy alder, dårlig gangfunksjon før operasjon og flere tilleggssykdommer.
Benamputasjon og rehabilitering
Mindre smerter ved lokalbedøvelse
Stadig flere og større kirurgiske inngrep foretas i lokalbedøvelse, som i seg selv kan være smertefull. Enkle tiltak som bufring med natriumbikarbonat og oppvarming av lidokainoppløsningen før injeksjon kan redusere smerten. Penetrasjon av huden i 90° vinkel og bruk av tynne kanyler kan også gi mindre smerte.
Mindre smerte ved lokalbedøvelse
Spontan disseksjon av koronarkar
Spontan koronar arteriedisseksjon er en uvanlig årsak til akutte brystsmerter og plutselig hjertedød. Tilstanden er vanligst hos yngre og middelaldrende kvinner uten risikofaktorer for aterosklerose. Diagnosen stilles oftest ved koronar angiografi. Konservativ behandling anbefales ved god koronar blodstrøm og stabil hemodynamikk.
Spontan koronar arteriedisseksjon
