Old Drupal 7 Site

Behandling av icterus hos nyfødte

Sammendrag


Gulsott er hyppig hos nyfødte og en vanlig årsak til diagnostisk og terapeutisk inngripen. I den senere tid har det vært argumentert for en mindre aggressiv holdning ved gulsott hos ellers friske nyfødte som er født til termin. Dette spørsmålet diskuteres også blant norske barneleger. I denne artikkelen sammenliknes de vanlige norske retningslinjene med en internasjonal spørreundersøkelse som ble foretatt nylig og som kartla hvilke retningslinjer som ble brukt ved
Norsk (bokmål)

Veiledende verditall for kostnad-nytte-analyser av helsetjenester

Sammendrag


På grunnlag av preferansemålinger i flere land presenteres en tabell som viser samfunnets verdsetting av behandlingsutfall i helsevesenet som en numerisk funksjon av sykdomstilstandens alvorlighetsgrad og behandlingseffektens størrelse. Tallene i tabellen kan brukes i kostnad-nytte-analyser av kurative tjenester, i forebyggende programmer og ny medisinsk teknologi, herunder nye legemidler. Analysene kan være en støtte når det gjelder prioritering.

Norsk (bokmål)

Bufferbehandling ved hjertestans utenfor sykehus

Sammendrag


Effekten av buffer på overlevelsen etter hjertestans utenfor sykehus ble undersøkt i en prospektiv, randomisert, dobbeltblind, kontrollert undersøkelse. 502 pasienter med asystoli eller ventrikkelflimmer der første defibrilleringsforsøk var mislykket, ble inkludert og fikk enten buffer 250 ml (Tribonat) eller placebo (0,9% NaCl). 87 av 245 (36%) av pasientene i behandlingsgruppen ble innlagt i sykehus, og 24 (10%) ble utskrevet i live, mot 92 av 257
Norsk (bokmål)

Differensiert behandling av håndleddsbrudd

I løpet av de siste ti år har det skjedd en markert økning av interessen for brudd i distale radius. Abraham Colles’ optimistiske formulering i 1814 om at dette var et brudd som ville tilhele uten å gi pasienten varige plager, passer dårlig med de siste års rapporter med en komplikasjonsfrekvens etter konservativ behandling på omkring 30% (1, 2). Etter at de nordiske land fikk sine pasientskadeordninger, er følgetilstander etter håndleddsbrudd blitt den vanligste grunn til klage (3). Utilfredsstillende anatomisk sluttresultat er vanligst. Dette har fremtvunget en radikal endring i

Norsk (bokmål)

Nitter-kuren - fortsatt et stridens eple?

Nitter-kuren ble lansert for ca. 25 år siden av overlege Lorenz Nitter som da hadde arbeidet i en 20-årsperiode ved Det Norske Radiumhospital. Kuren ble opprinnelig definert som en støttebehandling til pasienter med langtkommet kreftsykdom, men Nitter-kuren har gjennomgått forandringer og brukes ulikt slik at det ikke lenger er et entydig begrep. Fra midten av 1950- årene hadde Nitter gitt B-vitaminer til en gruppe kreftpasienter for at de skulle tåle strålebehandlingen bedre. På begynnelsen av 1960-tallet ble det anabole steroidet Primobolan-Depot og

Norsk (bokmål)

Nyfødtmedisinsk behandling - vet vi nok om konsekvensene?

Nyfødtmedisinen har de siste 15-20 år gjennomgått en dramatisk utvikling. Dette har gitt bedre forståelse av sykdomsårsakene hos de forskjellige grupper av nyfødte og bedre behandlingstilbud. Ny kunnskap og nye teknikker (respiratorbehandling) har spesielt bedret overlevelsen hos premature i de lavere vektgrupper. For eksempel vil ca. 60% av barn med fødselsvekt under 1500 g trenge respiratorbehandling. Effekten av moderne nyfødtmedisinsk behandling er godt dokumentert i vårt land, bl.a. gjennom statistikk fra Medisinsk fødselsregister.

Norsk (bokmål)

Forsikringsattester

Forsikringsselskapenes behov for legeattester og legeattestenes innhold har vært debattema gjennom noen tid. Det har vært hevdet at forsikringsselskaper enkelte ganger krever informasjon som ikke er relevant for det forhold attesten omfatter. Dette kan gjøres ved at forsikringstakeren avkreves en generell fullmakt til innhenting av helseopplysninger. Datatilsynet har varslet at de vil se på denne praksis og vurdere om den kommer i konflikt med lover og regelverk.

Norsk (bokmål)

Analgetisk effekt av ketamin hos en pasient med neuropatiske smerter

Sammendrag


Vi beskriver effekten av en enkelt daglig dose ketamin hos en 54 år gammel kvinne med fibromyalgi og posttraumatisk neuropatisk smerte. En rekke tidligere forsøk på behandling med konvensjonelle analgetika hadde ikke gitt adekvat smertelindring. En testdose med 0,4 mg/kg ketamin kombinert med 0,05 mg/kg midazolam gitt intramuskulært, gav smertelindring i nesten to døgn. Ketamin hydroklorid, 4 mg/kg tatt peroralt om kvelden, gav også langvarig analgesi. Pasienten har nå brukt denne dosen i ni måneder. Hun er nær smertefri så lenge hun bruker ketamin.
Norsk (bokmål)

Behandling av supraventrikulær takykardi hos barn

Sammendrag


Supraventrikulær takykardi i barnealder kan ha alvorlige symptomer, men hos de fleste spedbarn er akuttbehandlingen enkel og prognosen god. Arytmien vil forsvinne hos 60-90% av spedbarna i løpet av 6-12 måneder, mens eldre barn har større risiko for residiv. Som akuttbehandling anbefaler vi dykkerrefleks hos yngre spedbarn og adenosin i alle aldersgrupper. Vi vil advare mot bruk av intravenøs verapamil til spedbarn. Flekainid er et trygt og effektivt medikament i akutt og profylaktisk behandling ved normalt strukturert hjerte og normal venstre ventrikkel-funksjon.
Norsk (bokmål)

Et endret panorama av cerebral parese?

Sammendrag


I en populasjonsbasert undersøkelse ble cerebral parese diagnostisert hos 110 barn (2,4 per 1000) blant levende fødte med fødselsvekt >= 500 g (N = 45976) i 20-årsperioden 1970-89 (cerebral parese-tilfeller med postneonatal årsak ekskludert). Cerebral parese-insidensen var jevnt fallende fra 2,8 per 1000 i første femårskohort født 1970-74, til 2,0 per 1000 blant barn født 1985-89 (p = 0,17). 15,9% av fallet i cerebral parese-insidensen fra første til siste
Norsk (bokmål)

Sider