Sammendrag

Finnes det i Norge pasienter med behov for levertransplantasjon, som ikke får, men som burde fått, et slikt tilbud? Spørsmålet belyses ved å sammenlikne antall transplantasjoner, både for aksepterte og for fremdeles diskuterbare indikasjoner, i Norge med tilsvarende tall fra andre nordeuropeiske land. Norge kommer dårlig ut for de aller fleste grupper som har behov for levertransplantasjon. Nytteverdien av levertransplantasjon som behandling for enkelte

Sammendrag

Ved distriktssykehuset i Kaziba, Zaire, har frekvensen av fødsel ved keisersnitt vist den samme stigning som den man har sett i vestlige land de siste 20 år: fra rundt 6% til 12%. Særlig har andelen gjentatte inngrep økt kraftig. Dødeligheten ved keisersnitt har i samme tidsrom sunket fra 3,2% til 0,7%, men fortsatt er den 13 ganger høyere enn for vaginal fødsel. I forbindelse med 760 operasjoner utført i 1991-92 ble det funnet uterusruptur hos 37 kvinner, og 27 av

Sammendrag

Legeforeningens fond med avtale om kvalitetssikring av laboratorievirksomheten i legepraksis ble opprettet i 1992, og er nå i full drift i alle fylker. Over 90% av landets legepraksiser deltar på frivillig grunnlag. I hvert fylke blir kvalitetssikringsvirksomheten ivaretatt av et utpekt sykehuslaboratorium med egen laboratoriekonsulent som reiser rundt og gir assistanse til legepraksisene, arrangerer opplæringskurs og bidrar med alle former for råd og veiledning. Større

Sammendrag

Det er vist i mange randomiserte, prospektive kontrollerte kliniske forsøk at behandling av hypertensjon med diuretika og/eller betablokkere har preventiv effekt på kardiovaskulære senkomplikasjoner. De nyere antihypertensive medikamenter har fått stor innpass i behandlingen uten at langtidsdata vedrørende morbiditet og mortalitet foreligger. I pågående kontrollerte kliniske forsøk som STOP II, CAPPP, NORDIL, INSIGHT, ALLHAT og LIFE skal det undersøkes om

Fysiologisk tilpasning, monitorering og risikovurdering

Sammendrag

I dag aksepteres stadig lavere hemo-globinkonsentrasjon perioperativt for å unngå transfusjon av fremmed blod. Kjennskap til den fysiologiske tilpasningen ved akutt anemi og hvordan denne påvirkes av sykdom og anestesi, er nødvendig for å kunne bedømme når kompensasjonsmekanismene nærmer seg overbelastning. Sentralvenøs O2-metning, systemisk laktacidose og EKG er i dag eneste muligheter for klinisk overvåking av vevsoksygeneringen. Oksygentransport

Sammendrag

Bruken av albumin økte ved oslosykehusene i begynnelsen av 1990-årene. For å redusere albuminbruken ved Ullevål sykehus, ble et informasjonsskriv om den manglende dokumenterte effekten av albumin i behandling av intensivpasienter sendt ut i september 1993. Fra 1.5.1994 ble utlevering av albumin 4% stanset. Allerede i første tertial etter informasjonsskrivet ble albuminbruken ved Ullevål sykehus redusert fra 39608 til 33036 g (16,6%). I annet tertial, etter at 4% albumin ikke lenger var tilgjengelig, falt forbruket ytterligere til 22356 g. Ved de andre oslosykehusene

Resultater etter ti års aktivitet og 114 transplantasjoner

Sammendrag

Totalt 114 levertransplantasjoner hos 106 pasienter er utført i Norge i tiden 1984 til og med 1994. Overlevelse etter ett og tre år er henholdsvis 65 og 57%, og med klar bedring i løpet av perioden. Infeksjoner og rejeksjoner er de viktigste dødsårsaker. Svært få av de pasientene som dør, dør mer enn 12 måneder etter transplantasjonen. Omkring 2/3 av pasientene kan vende tilbake til arbeid eller skole/studier. Primær biliær cirrhose, metabolsk leversykdom, primær