Old Drupal 7 Site

Akuttbehandling av hjerneslagpasienter - hva gjør kommunehelsetjenesten?

Sammendrag


Har ny kunnskap om akuttbehandling av hjerneslagpasienter ført til endrede rutiner i kommunehelsetjenesten? Hva slags sykehusavdelinger legges slagpasienter inn i for tiden?

I artikkelen drøftes disse spørsmålene basert på data fra telefonintervju med Kommunelege I i et representativt utvalg på 77 norske kommuner.

60% av kommunelegene oppgir at innleggelsespraksis har endret seg i mer liberal retning i løpet av de fem siste årene. Flere pasienter med lettere slag legges inn. 34% mener at innleggelsespraksis er uendret, 1% at den er strengere.

Norsk (bokmål)

Reduksjon av B-preparatforskrivning i allmennpraksis

Stor gevinst med liten innsats

Sammendrag


Bivirkninger ved langtidsbruk av B-preparater er trolig et betydelig og undervurdert problem. På denne bakgrunn ble 66 dagligbrukere av benzodiazepiner og/eller kodeinholdige analgetika motivert til å bli med på et nedtrappingsforsøk etter mønster fra TUB-enheten ved St.Görans sjukhus, Karolinska Institutet i Stockholm. Før intervensjon var gjennomsnittsforskrivning 34 DDD/måned per pasient. Forskrivningen for gruppen ble i løpet av to år redusert med 57%,
Norsk (bokmål)

Lymfekomplikasjoner etter karkirurgi på underekstremitetene

Sammendrag


Operativ behandling av sju pasienter med lymfefistel (n 5 5) eller lymfocele (n 5 2) etter perifer karkirurgi beskrives. Lymfefistler etter karkirurgi i lysken medfører en økt infeksjonsrisiko. Fistler med sekresjon bør opereres tidlig, særlig hvis det er anvendt kunstig åremateriale. Ved lymfocele kan man være avventende med operasjon, avhengig av subjektive plager og av hudens tilstand over hevelsen. Operativ behandling av slike lymfekomplikasjoner krever en
Norsk (bokmål)

Embolisering av medfødte arteriovenøse malformasjoner i lungene

Sammendrag


Pasienter med arteriovenøse malformasjoner i lungene har økt risiko for cerebrale komplikasjoner som transitoriske iskemiske anfall, hjerneemboli eller hjerneabscess. Hemothorax og hemoptyser med dødelig utgang forekommer også. 12 av 14 malformasjoner hos fem pasienter ble komplett lukket. Én pasient fikk kortvarig hemiparese, ellers forekom ingen komplikasjoner. Ingen av de 43 deponerte emboliseringsspiraler passerte gjennom fistlene til det store kretsløp.
Norsk (bokmål)

Acromionreseksjon for inneklemmingssyndrom i skulderen

Resultater etter åpen og perkutan operasjonsmetode

Sammendrag


Subakromial inneklemming i skulderleddet er en hyppig forekommende tilstand. Svært ofte fører ikke konservativ behandling til varig bedring av plagene. Operativ behandling kan være aktuelt når man ved den kliniske undersøkelsen påviser at det foreligger en klinisk sikker inneklemming. Valg av operativ metode er omdiskutert. Tidligere var den åpne prosedyren enerådende, men de siste årene er den artroskopiske prosedyren blitt mer populær, da operasjonstraumet
Norsk (bokmål)

Tamoxifen og endometriecancer

En kasuistikk

Sammendrag


Tamoxifen er en østrogenantagonist med partiell agonistisk effekt. Medikamentet har en etablert plass i behandlingen av cancer mammae. Litteraturen de siste ti årene tyder imidlertid på at tamoxifen gir økt forekomst av patologiske tilstander i endometriet, både benigne og maligne forandringer. Vi refererer en kasuistikk der en 80 år gammel kvinne fikk diagnosen endometriecancer etter ti års bruk av tamoxifen. Vi gir også et resymeŸ av essensiell litteratur som omhandler effekten av tamoxifen på endometriet.

Norsk (bokmål)

Høydosebehandling med cytostatika som primær behandling ved brystkreft med fjernspredning

Sammendrag


Beinmargstransplantasjoner kombinert med høye doser av cellegift har gitt gode resultater ved flere kreftsykdommer. Ved avansert brystkreft og ved brystkreft med stor risiko for spredning har man siden 1985 ved flere amerikanske og europeiske sykehus prøvd ut høydosebehandling.
Norsk (bokmål)

Mitralklaffeplastikk

Et 12-årsmateriale

Sammendrag


Fra 1983 til 1995 ble det hos 46 pasienter utført mitralklaffeplastikk ved Hjerteklinikken St. Elisabeth/Regionsykehuset i Trondheim. 20 av pasientene var kvinner. Hos 15 (33%) ble det samtidig utført koronar kirurgi og hos 12 (26%) aortaventilimplantasjon. Preoperativt var 40 (87%) av pasientene klassifisert i NYHA-gruppene III-IV. Etiologi var iskemi i 40%, reumatisk lidelse i 10% og annen eller ukjent i 50% av tilfellene. Kommissurotomi
Norsk (bokmål)

Kardioreparasjon - eller kardioproteksjon

Akutt infarkt fører til en forbigående reduksjon av venstre ventrikkels funksjon som kompenseres ved myokardhypertrofi utenfor, og fibrose inne i infarktet. Dette fører i de fleste tilfeller til fullstendig gjenvinning av funksjonen. Ikke sjelden medfører større transmurale infarkter at infarktet ekspanderer, dvs. det kommer en fortynning og en forlengelse av infarktsegmentet. Både hypertrofi og infarktekspansjon medfører økt risiko for senere kardiovaskulære komplikasjoner som angina pectoris, hjerteinfarkt, hjertesvikt og plutselig død (1-3). Mer enn 60% av

Norsk (bokmål)

Sider