Old Drupal 7 Site

Ventelister til besvær

Fra 1989, etter diskusjonen om Lønningutvalgets prioriteringskriterier (1), har ventelister vært et viktig punkt på den helsepolitiske dagsorden i Norge. I det første utkast til retningslinjer foreslo Sosial- og helsedepartementet en registrering av ventetider for noen få ortopedisk-kirurgiske inngrep, men med Forskrift om ventelisteregistre og prioritering av pasienter, datert 25.7.1990, innførte man en vesentlig mer omfattende ordning. I 1992 kom garantiordningen som skulle sikre at høyprioriterte grupper ikke måtte vente lenger enn seks måneder. Endelig bad

Norsk (bokmål)

Ledelse i sykehus

I ledelsessammenheng er det vanlig at én person sitter med det samlede ansvar og tilsvarende myndighet. De som har vurdert forholdene i helsevesenet har konkludert med at det bør være slik også der (jf. Anderslandsutvalgets innstilling, NOU 1991:7 om spesialisthelsetjenesten og NOU 1993:33 om helsepersonellets rettigheter og plikter). Til tross for dette har helsevesenet blitt belemret med paradokser som “den todelte enhetlige ledelse”. Slike ledelsesmodeller kan gjerne fungere når det er god kjemi mellom dem som skal lede og den ene aksepterer at den andre

Norsk (bokmål)

Creutzfeldt-Jakobs sjukdom

Ei sjukehistorie

Sammendrag


Creutzfeldt-Jakobs sjukdom er ein sjeldan demenssjukdom. Høvesvis unge menneske vert ramma og dei fleste pasientane døyr innan eit år etter sjukdomsdebut. Ein typisk kasuistikk er referert i artikkelen. Det vert peika på at slike dramatiske sjukdomstilfelle kan utløysa angst og utryggleik hjå dei som er rundt pasienten. For å motverka uheldige ringverknader, bør helsetenesta lokalt syta for at familie og helsepersonell får god og adekvat informasjon om sjukdommen.

Norsk (bokmål)

Kardiologutdanningen i Norge - holder den tritt med behovet?

Sammendrag


Til tross for økning i utdanningsstillinger på slutten av 1980-tallet er det generelle inntrykket at det er for liten tilgang på grenspesialister i kardiologi, særlig ved sentral- og lokalsykehus. En arbeidsgruppe nedsatt av Norsk Cardiologisk Selskap foretok derfor en skriftlig spørreundersøkelse i 1993 og en oppfølgende telefonisk undersøkelse i 1995 til alle avdelingsoverleger ved medisinske avdelinger i Norge for å kartlegge bemanningssituasjonen og for å
Norsk (bokmål)

Digitalis ved atrieflimmer

Fortsatt en god behandling eller foreldet terapi?

Sammendrag


Det er neppe vitenskapelig grunnlag for rutinemessig bruk av digitalis ved atrieflimmer. Mens digitalis reduserer ventrikkelfrekvensen i hvile, vil effekten på ventrikkelfrekvensen ved anstrengelse ofte være utilstrekkelig, med mindre pasienten i tillegg får andre medikamenter med effekt på den atrioventrikulære overledning. Likeledes brukes ofte digitalis ved paroksystisk atrieflimmer, selv om det også ved denne anvendelse er tvilsomt om medisinen gjør
Norsk (bokmål)

Transjugulær intrahepatisk portosystemisk shunt

En ny behandlingsmetode ved portal hypertensjon

Sammendrag


I de siste tre år har vi behandlet 53 pasienter med transjugulær intrahepatisk portosystemisk shunt (TIPS). Det lyktes å etablere en shunt hos 49 pasienter (92,5%). Direkte prosedyrerelatert morbiditet (intention to treat) ble observert hos 11 pasienter (20,8%): fem encefalopati, tre sepsis, to høyresidig hjertesvikt og eŸn fulminant leverinsuffisiens.
Norsk (bokmål)

Tuberkuløs lymfadenitt fremkalt av Mycobacterium bovis

Sammendrag


Bedømt etter litteraturen har humane infeksjoner fremkalt av Mycobacterium bovis spilt en meget beskjeden rolle i Norge sammenliknet med Sverige og Danmark. Dette er vanskelig å forklare, fordi storfetuberkulosen i sin tid var et alvorlig problem spesielt i det sentrale østlandsområdet. Inntil 1940 var det omtalt åtte humane tilfeller i norsk litteratur, men senere ingen.
Norsk (bokmål)

Strukturelle hårskaftabnormaliteter

Sammendrag


Diagnostiseringen av de ulike hårskaftforandringer har klinisk relevans, da de kan være uttrykk for underliggende metabolsk eller endokrin patologi eller være assosiert med annen sykdom. Mange av disse strukturelle forandringene presenterer seg som alopesi og skyldes forhøyet fragilitet i hårskaftet. Det gis en oversikt over noen av de vanligste hårskaftanomaliene med demonstrasjon av pasienter med trichorrhexis nodosa, pili torti, “ugreelige hår” og pili torti et canaliculi.

Norsk (bokmål)

Sykdomsmodifiserende legemidler ved reumatoid artritt

Behandlingsvarighet og seponeringsårsaker

Sammendrag


Behandlingsvarighet og seponeringsårsaker ved bruk av sykdomsmodifiserende legemidler ble undersøkt hos 360 pasienter med reumatoid artritt med til sammen 710 behandlingsstarter (forskrivninger) i perioden 1983-93. Metotrexat, gulltiomalat, auranofin og sulfasalazin var de mest brukte legemidler. Forskrivningsmønsteret endret seg i perioden 1983-93 med et økende antall forskrivninger av metotrexat de senere år. Hyppigste seponeringsgrunn ved bruk av
Norsk (bokmål)

Spredning av kreftsvulster

Sammendrag


Til tross for store fremskritt innen diagnostisering og behandling av kreft, dør de fleste pasientene av metastaser. En medvirkende årsak til dette er at i ca. halvparten av krefttilfellene har tumor allerede metastasert når svulsten fjernes kirurgisk. For å redusere kreftdødligheten er det derfor viktig å få økt kunnskap om metastaseringsprosessen. Nyere forskning har vist at metastasering er et resultat av et nært samspill mellom tumorceller og vertsorganismen.
Norsk (bokmål)

Sider