Abdominale aortaaneurismer
Ny behandlingsmetode
Viktige årstall innen kirurgisk behandling av abdominale aortaaneurismer er 1830, 1952 og 1991. Det dreier seg først om Sir Astley Cooper som underbandt aorta på grunn av aneurisme, og pasienten levde i 40 timer (1). I 1952 rapporterte C. Dubost den første vellykkede operasjon med reseksjon av abdominalt aortaaneurismer og innsetting av homograft (2). I 1991 ble de første behandlinger med kateterbasert teknikk og stentgraft publisert (3). I dette nummer av Tidsskriftet
Endring i skademønsteret og derved behandlingen
Når skaper arbeidsmiljøet sykdom i lungene?
Det er ikke ofte man finner så mange som tre artikler om yrkesrelaterte lungesykdommer i Tidsskrift for Den norske lægeforening. At man finner nettopp det i dette nummer av Tidsskriftet (1-3), er et klart tegn på at fagfeltet arbeidsmedisin er inne i en positiv utvikling.
Troverdighetsproblemet
Oppslag i mediene den senere tid om legers feilbruk av takster kan ha skapt det inntrykk at mange leger mer eller mindre bevisst lurer til seg penger fra fellesskapet. Det er ikke riktig. Men vi må erkjenne at et fåtall leger har misbrukt takstsystemet for egen vinnings skyld. Dette tar Legeforeningen sterkt avstand fra. Det er vår plikt å medvirke til at takstsystemet brukes riktig. Det at aviser skaper sensasjon av slike saker kan Legeforeningen gjøre lite eller ingenting med. Det Legeforeningen imidlertid krever er at slike saker blir belyst så saklig som mulig. Det
Effekt av fysisk trening ved fibromyalgi
Sammendrag
I denne artikkel gjennomgås og diskuteres litteraturen vedrørende aktivitetsinduserte smerter og trening ved fibromyalgi. Nyere undersøkelser rapporterer normal muskelmetabolisme ved fysisk aktivitet og heller ingen tegn på muskelskade etter trening. En betydelig økning i noradrenalinkonsentrasjon sees hos friske personer under fysisk aktivitet mens den forble uendret hos pasientgruppen. Trening benyttes i behandling av fibromyalgipasienter. Det er vist at pasientene bedrer sin fysiske funksjon gjennom trening, men det synes som om trening har liten
Overliggere og reinnleggelser fra en dagkirurgisk enhet
Erfaringer etter 2411 opererte pasienter
Sammendrag
I en 19 måneders periode ble 2411 pasienter operert ved Dagkirurgisk enhet, Ullevål sykehus. Av disse ble 36 (1,5%) innlagt i sengeavdelingen i løpet av de første 24 timene etter operasjonen. Denne gruppen ble definert som overliggere. Kirurgiske forhold var årsak til 13 av innleggelsene, ti var relatert til anestesi og åtte pasienter ble overliggere på grunn av smerter. Fem pasienter ble innlagt av sosiale årsaker. Én pasient ble reoperert.
Prinsipper for utredning og diagnostikk ved yrkesrelaterte lunge- og pleurasykdommer
Sammendrag
Yrkesrelaterte lunge- og pleurasykdommer utgjør en utfordring både i klinisk og i forebyggende arbeid. Sykdomsgruppen krever innsikt i både yrkeseksponering og spesifikk lungemedisinsk diagnostikk. Artikkelen er utarbeidet av en gruppe som ble nedsatt av Norsk forening for lungemedisin og Norsk yrkesmedisinsk forening. Den gir en oversikt over de vanligst forekommende tilstander innen denne sykdomsgruppen med forslag til utredning og diagnostikk. Spesielt er det lagt vekt på obstruktive, interstitielle og maligne sykdommer.
Vurdering av årsaksforhold ved yrkesrelaterte lungesykdommer
En epidemiologisk tilnærming
Sammendrag
En kvalifisert vurdering av årsaksforhold ved yrkesbetingede lungesykdommer forutsetter en korrekt medisinsk diagnose, en detaljert arbeidshistorie og oppdatert kunnskap om aktuelle årsakssammenhenger fra litteraturen. I slike vurderinger vil lungeleger og arbeidsmedisinere ha en komplementær ekspertise. Utredning av yrkesbetingede lungesykdommer i trygdemessig og forsikringsmessig sammenheng nødvendiggjør i tillegg eksplisitte metodevalg for årsaksberegninger før
Mekoniumileus-ekvivalent hos voksne pasienter med cystisk fibrose
Sammendrag
Nær halvparten av 227 pasienter med cystisk fibrose i Norge er 18 år eller eldre (opplysning fra Sosialmedisinsk institutt for cystisk fibrose). Det er derfor viktig at forskjellige sykdomstilstander i denne pasientgruppen blir kjent for andre enn barnelegene. Gastrointestinale komplikasjoner ved cystisk fibrose opptrer hyppigere jo eldre pasientene blir. Mekoniumileus-ekvivalent er en ileusliknende tilstand som skyldes ekstrem seig kittliknende feces i terminale ileum eller proksimale colon. Noen pasienter kan ha akutte episoder av forverring som fører til