Overweight and obesity are associated with an increased risk of acquiring type 2 diabetes and metabolic syndrome. We have assessed the prevalence of these conditions before and after gastric bypass surgery for morbid obesity.
Material and methods.
The patients included had undergone laparoscopic gastric bypass at Oslo University Hospital Aker in the period 01.01.2007 – 31.12.2007 and had follow-up data for more than six months. Type 2 diabetes was defined as one or more of the following: an established diagnosis of diabetes before surgery, fasting plasma glucose ≥ 7.0 mmol/l or HbA1c ≥ 6.5 %. The metabolic syndrome was defined according to criteria laid out by the National Cholesterol Education Program.
Results.
136 patients (79 % women) with a mean (± SD) age of 43 ± 9 years were included. Mean follow-up time was 17 months (range 8 – 26). The patients’ body mass index (kg/m²) was reduced from 47 ± 6 before to 32 ± 6 after surgery (p<0.001). 34 % of patients had type 2 diabetes before and 10 % after surgery (p < 0.001). 80 % of patients had metabolic syndrome before and 24 % after surgery (p < 0.001). Fasting plasma glucose, HbA1c, and all variables included in the definition of metabolic syndrome were statistically significantly improved after surgery.
Interpretation.
Gastric bypass has favourable effects on type 2 diabetes. Blood glucose normalised in most patients after the operation. The prevalence of metabolic syndrome was significantly lower after surgery.
Torgeir T. Søvik, Babak Irandoust, Kåre I. Birkeland, Erlend T. Aasheim, Carl Fredrik Schou, Jon Kristinsson, Tom Mala Om forfatterne
Overvekt og fedme disponerer for utvikling av type 2-diabetes og metabolsk syndrom. Vi har undersøkt forekomsten av disse tilstandene før og etter gastrisk bypass-operasjon for sykelig fedme.
Materiale og metode.
Pasienter operert med laparoskopisk gastrisk bypass ved Oslo universitetssykehus, Aker i perioden 1.1. 2007 til 31.12. 2007, med oppfølgingsdata mer enn seks måneder etter operasjonen, ble inkludert. Type 2-diabetes ble definert som tilstedeværelse av minst ett av følgende kriterier: etablert diagnose før operasjon, fastende plasma-glukose ≥ 7,0 mmol/l eller HbA1c ≥ 6,5 %. For metabolsk syndrom ble kriteriene fra National Cholesterol Education Program benyttet.
Resultater.
Totalt 136 pasienter ble inkludert. Alderen var 43 ± 9 år (gjennomsnitt ± standardavvik) og 79 % var kvinner. Gjennomsnittlig oppfølgingstid var 17 måneder (spredning 8 – 26 md.). Pasientenes kroppsmasseindeks (BMI kg/m²) ble redusert fra 47 ± 6 før operasjon til 32 ± 6 etter (p < 0,001). Andel pasienter med type 2-diabetes var 34 % før operasjon og 10 % etter (p < 0,001). Tilsvarende tall for metabolsk syndrom var henholdsvis 80 % og 24 % (p < 0,001). Gjennomsnittlige eller mediane verdier for fastende plasmaglukose, HbA1c og alle variabler som inngår i definisjonen av metabolsk syndrom ble statistisk signifikant bedret hos pasienter med disse diagnosene.
Fortolkning.
Gastrisk bypass har en gunstig effekt på type 2-diabetes. Blodsukkernivået ble normalisert hos de fleste pasientene etter operasjon. Behandlingen førte også til statistisk signifikant lavere forekomst av metabolsk syndrom.
Publisert: 1. juli 2010
Utgave 13, 1. juli 2010
Tidsskr Nor Legeforen 2010;
130: 1347-50
doi: 10.4045/tidsskr.09.0935
Manuskriptet ble mottatt 6.8. 2009 og godkjent 15.4. 2010. Medisinsk redaktør Åslaug Helland.