Sammendrag

En retrospektiv studie av 1 942 radikal-opererte kvinner med histologisk verifisert primær invasiv brystkreft presenteres. Pasientene ble behandlet i løpet av 1980-89 i ett av fire kommunale Oslo-sykehus eller i Det Norske Radiumhospital. Behandling og prognose er relatert til kliniske variabler og sykehuskategori. Medianverdi av antall fjernede aksillære lymfeknuter var åtte i kommunale sykehus sammenliknet med 14 i Radiumhospitalet. Til tross for nasjonale anbefalinger i 1981 ble østrogenreseptoranalyse utført hos 62% av pasientene (kommunale sykehus 60%,

Sammendrag

Litteraturen om alkohol og brystkreftrisiko blir gjennomgått for å belyse problemer og strategier ved årsaksslutning i epidemiologien. En årsak defineres som en faktor som i kombinasjon med andre faktorer, kjente og ukjente, er tilstrekkelig for å produsere en effekt. Etter at den hypotesegenererende studien på området ble publisert i 1977 er i alt 34 positive og 16 negative undersøkelser publisert. Metodologiske problemer som tilfeldighet, bias og confounding

Sammendrag

Ginseng har vært brukt i Østen i flere tusen år, og i den senere tid har forbruket økt betydelig også i den vestlige verden. I kinesisk medisin er ginseng bl.a. blitt brukt til å stimulere metabolismen og til å regulere blodtrykk og blodsukkernivå. Positive effekter på psykomotoriske funksjoner og fysisk utholdenhet er også rapportert.

Sammendrag

Mer enn to av tre slagpasienter er over 70 år. Til tross for dette mangler man fortsatt kunnskap om hvordan det går med de eldste slagpasientene.

Vi har studert forløpet for 171 slagpasienter med gjennomsnittsalder 78,4 år innlagt i geriatrisk avdeling til rehabilitering. Pasientene ble evaluert med mål på ADL-funksjon, motorisk funksjon, mental status og grad av handikap på flere tidspunkter, bl.a. seks og 12 måneder etter slaget.

Sammendrag

En stor andel av pasienter som blir innlagt i somatiske sykehus i dag er 75 år og eldre. Disse har ofte multiple sykdommer og hurtig innsettende funksjonsbegrensning og ferdighetstap. Rask igangsetting av behandling og rehabilitering kan forebygge ytterligere ferdighetstap og bedre behandlingsresultatet. Undersøkelser har vist at ikke alle gamle har samme behandlingsgevinst. Seleksjon av pasienter som kan nyttiggjøre seg geriatrisk behandling er derfor nødvendig.

Sammendrag

I 1996 tok Statens helsetilsyn initiativ til Prosjekt geriatrisk poliklinikk, for å få bedre kunnskap om organisering av virksomheten og pasientgrunnlaget ved geriatriske poliklinikker. Landets 17 geriatriske poliklinikker ble bedt om summariske aktivitetsdata for 1995 og detaljert registrering av aktiviteten i mars 1996. I mars 1996 hadde 15 poliklinikker 288 førstegangskonsultasjoner og 239 kontroller. Utredning for mental svikt og multimorbiditet utgjorde

Sammendrag

Medisinsk kvalitetsnomenklatur er uoversiktlig, både i norsk og internasjonal sammenheng. Begrepene skal skape forståelse av og være et verktøy innen dette nye og viktige arbeidsområdet for å bedre kvaliteten av vårt faglege arbeid. De blir ofte brukt tilfeldig, noe diskusjonene om kvalitet kan bære preg av.

Sammendrag

Leger har i århundrer vært opptatt av å forbedre faglig praksis. De har tradisjonelt vært mindre opptatt av systemforbedringer, og mange har fortsatt den oppfatning at kvalitetsutvikling i helsevesenet for det meste handler om klinisk praksis.

Sammendrag

De tradisjonelle endepunkter for kliniske studier av kreftpasienter er respons, sykdomsfri overlevelse og total overlevelse. Fordi både sykdommen og behandlingen påvirker pasientenes livskvalitet, og mye av kreftbehandlingen har palliativt siktemål, bør helserelatert livskvalitet være et primært endepunkt i slike studier. Spørreskjemaer utarbeidet for kreftpasienter og testet for reliabilitet, validitet og sensitivitet er nå tilgjengelige. Måling av livskvalitet kan føre til viktige konklusjoner. Data fra en nordisk myelomatosestudie viste f.eks. at oppnåelse av

Sammendrag

Aldersstandardiserte insidensrater for brystkreft er jevnt voksende for perioden 1965-94, mens tilsvarende mortalitetsrate vokser langt mindre. Dette skyldes bedre behandling og stadiemigrasjon. Med stadiemigrasjon menes det at den relative andelen i et stadium forandrer seg over tid. For brystkreft observerer man at andelen diagnostisert med stadium 1 har økt fra 50% til 60% i perioden, mens andelen med stadium 2 har vært konstant rundt 30%. Andelen med stadium 3 og 4 var hver rundt 10% i perioden 1965-69 men er nå redusert til hhv. 3% og 5%. Etter korreksjon for