Sammendrag

Kombinasjonen av ny informasjonsteknologi og en økende konsumentbevissthet i befolkningen fører til mer krevende pasienter og større utfordringer for legene.

Gjennom en spørreskjemaundersøkelse har vi kartlagt i hvilken utstrekning legene mener at deres kliniske arbeid preges av kvalitetsbevisste og velinformerte pasienter, og hvordan Internett påvirker kommunikasjonen mellom leger og pasienter. I alt 1276 yrkesaktive leger (78%) besvarte skjemaet.

Sammendrag

I Norge tar gravide, med få unntak, imot tilbudet om en ultralydundersøkelse i andre trimester, noe som ofte fører til endring i fødselsterminen. Føtal biparietal diameter blir målt med ultralyd, og fødselsterminen fastsatt i henhold til Eik-Nes & Grøttums metode. Vi ønsket å evaluere metodens presisjon.

Sammendrag

Dioksinskandalen i Belgia våren 1999 har satt søkelyset på denne gruppe miljøgifter. Den omfatter polyklorerte dibenzo-p-dioksiner og dibenzofuraner, mens en del polyklorerte bifenyler (PCB) har liknende egenskaper. Tidligere produksjon av plantevernmidler og forbrenning av organisk materiale sammen med klor har medført akkumulering i miljøet og i befolkningen. Lange biologiske halveringstider samt påvisbare biologiske effekter ved meget lave doser har gitt

Sammendrag

En del myelomatosepasienter har større tendens til lavt vitamin B₁₂-nivå enn andre. Årsaken til dette er ikke fullstendig klarlagt. Det sentrale spørsmål er om disse pasientene bør ha substitusjonsbehandling med vitamin B₁₂.

Vi vil belyse emnet med en sykehistorie hvor det forelå megaloblastær anemi og myelomatose, og med en gjennomgang av noen av de få artikler som finnes om problemet.

Sammendrag

Kvinner med mekanisk hjerteventil som ønsker å få barn, står overfor et vanskelig valg. Dersom kvinnen fortsetter med Marevan (warfarin) vil hennes risiko for egne komplikasjoner være liten. Imidlertid medfører bruk av Marevan risiko for fosterskader. Et alternativ har vært å bruke subkutant heparin. Erfaringene med dette er heller ikke så gode - både ved lave og moderate doser har det oppstått enkelte tilfeller av ventiltrombose, noe som er en livstruende komplikasjon.

Sammendrag

Operativ behandling av brudd i distale del av crus er ofte belastet med sårtilhelingsproblemer, og funksjonell konservativ behandling kan være beheftet med forsinket eller manglende tilheling, tilheling i feilstilling og dårlig funksjon i ankelleddet.

Miniinvasiv plateosteosyntese ble utført hos ti pasienter med juxtaartikulære brudd i distale tibia. Man oppnådde hos alle pasientene en øvelsesstabil osteofiksasjon. Bløtdelskomplikasjoner begrenset ikke sluttresultatet hos noen av de opererte pasientene.

Sammendrag

Behandling av kronisk daglig hodepine er vanskelig. Ved Vest-Agder Sentralsykehus, Nevrologisk avdeling, har vi brukt dihydroergotamin som ledd i en større behandlingsintervensjon overfor pasienter med slik hodepine. Vi gjorde et strukturert telefonintervju våren 1997 for å vurdere effekten av behandlingen som ble gitt i løpet av 1996. Artikkelen omtaler 17 pasienter. Åtte rapporterte om bedring av hodepinesituasjonen året etter intervensjonen.

Sammendrag

SATS (Sekretariat for utvikling av allmennmedisinske kvalitetsindikatorer) har utviklet og prøvd ut en ny modell for kvalitetsforbedring i allmennpraksis. Kvalitetsindikatorer ble utformet for fire kliniske områder: diabetes mellitus, sår hals, migrene og bruk av laboratoriet. Allmennleger brukte EDB-journalen til å registrere egen praksis. Registreringene ble gjort før og etter systematisk arbeid med kvalitetsforbedring i kollegagrupper. Resultatene ble

Sammendrag

Spørsmålet om dødshjelp er mye diskutert, og både juridiske, etiske, medisinske og religiøse sider har vært belyst. Etter vårt syn har et viktig aspekt ved veien mot døden vært neglisjert i denne debatten.

Sammendrag

Artikkelen tar for seg forholdet mellom det naturvitenskapelige og det humanvitenskapelige i medisinsk begrepsdanning og vitenskap. I første del settes søkelyset på metodologiske forskjeller assosiert med de to typene vitenskap, med vekt på skillet mellom kvantitative og kvalitative metoder. Og dette føres tilbake til typen fenomen eller gjenstand forskningen rettes mot. Med utgangspunkt i menneskets og menneskelige lidelsers spesielle karakter argumenteres det så