En 70 år gammel mann ble elektivt operert for hemoroider i spinalanestesi. Bupivakain 5 mg/ml ble brukt som anestesimiddel. Ved første forsøk ble spinalrommet lokalisert i nivå L3­L4 med en blyantspiss nål med ytterdiameter 0,51 mm (Whitacre 25 gg). Pasienten angav ikke noe ubehag, og det var klar spinalvæske. Et totalt volum på 4,0 ml (20 mg) ble injisert, og etter fem minutter klarte ikke pasienten å bevege beina. Anestesien ble testet og det øvre nivået for sensorisk blokade ble funnet ved Th10­dermatomet. Anestesien ble ikke kontrollert igjen før operasjonsstart.

Sammendrag

I forbindelse med innføringen av vurderingsgaranti på 30 dager fra 1.1. 1998 ble det også vedtatt å innføre en såkalt standardhenvisning ved alle henvisninger til spesialist. Statens helsetilsyn nedsatte en arbeidsgruppe som skulle utforme og utprøve et formular for standardhenvisning. Vi ville undersøke om en standardisert henvisning kunne bidra til å bedre kommunikasjonen mellom 1. og 2. linje i helsevesenet.

Sammendrag

Bruksmønsteret for legemidler ved psykiske problemer er i endring. Selektive serotoninreopptakshemmere ble gjort refusjonsberettiget i 1994. Det har vært reist spørsmål om en vesentlig del av benzodiazepinbrukerne ville gå over til disse nye medikamentene siden de i litteraturen ble anbefalt brukt også ved lettere angsttilstander og de ikke hadde benzodiazepinenes risiko for legemiddelavhengighet.

Sammendrag

Degenerativ skivesykdom i korsryggen kan affisere yngre og middelaldrende individer med en prematur skivedegenerasjon. Majoriteten av disse pasientene er ikke kandidater for avstivningsoperasjoner, men trenger en strukturert konservativ opptrening.