Old Drupal 7 Site

Lårhalsbrudd – den ulykksalige epidemien

I dette nummer av Tidsskriftet presenterer Haakon E. Meyer og medarbeidere et arbeid der de har forsøkt å identifisere pasienter som er spesielt utsatt for å pådra seg lårhalsbrudd (1). Alle har nok et inntrykk av at lårhalsbrudd er et problem i de vestlige samfunn, men det kan være på sin plass med en gjennomgang av noen “harde” og noen temmelig “myke” data for å belyse dimensjonene i problemet.

Norsk (bokmål)

Opprørsbølge og skjerpet fagforeningsprofil

Leger ved norske sykehus markerte seg sterkt denne våren. Oppsigelser av lokale avtaler om forlenget arbeidstid (F-plan), overtidsnekt, strid om ledelses- og ansvarsforhold og flere andre saker brakte sykehuslegers arbeids- og lønnsforhold frem i samfunnsdebatten som aldri før. Ett resultat er et lønnsoppgjør for sykehusleger som betegnes som meget bra totalt sett. Ved Rikshospitalet gjorde legene opprør mot todelt ledelse av avdelinger og klinikker og oppnådde først at Stortinget avviste en slik ledelsesmodell. Saken er senere utsatt til nye utredninger foreligger (Steine-utvalget).

Norsk (bokmål)

Bioimplantater

Medisinsk vidunder og økonomisk gullgruve som har krevd sin pris

Jonas Lie forteller om Jo i Sjøholmene fra Thjøttø i Helgeland som lærte båtbyggerkunsten av draugen (1). Han inngår en pakt med ham og får hjelp til å bygge båter som farer gjennom strømsjøen så skummet vasker om dem, blir borte og dukker opp igjen som sjøfuglen, og stryker forbi odder og skjær som pilen. Og Jo blir viden kjent, og det blir et båtskifte over hele Nordland. Det var rent som en nåde om noen kunne få kjøpt eller bestilt.

Norsk (bokmål)

Bør leger ha "ferdskriver"?

I debatten om legenes lønns- og arbeidsforhold har Lastebileierforbundet hatt et innspill som peker på det urimelige i at en lastebilsjåfør har hvileplikt etter et visst antall timer, mens en lege kan arbeide så lenge hun eller han vil til tross for det store ansvar og krav til aktpågivenhet som legeyrket medfører.

Norsk (bokmål)

Livslang læring - hvordan lærer leger?

Sammendrag


Den livslange læringen hos ferdig utdannede leger foregår først og fremst gjennom egne erfaringer og selvstyrte læringsaktiviteter. Tradisjonelle former for undervisning og kunnskapsformidling har mindre innvirkning på læringsutbyttet.

I denne oversikten redegjøres det for modeller og begreper fra voksenlæringsfeltet som er særlig relevante for legers etterutdanning. Videre beskrives individuelle og miljømessige faktorer som har betydning for kvaliteten på læringen.

Norsk (bokmål)

Anemi og lavt serum-kobalaminnivå

Sammendrag


Vi har undersøkt sju pasienter med lavt serum-kobalaminnivå der relasjonen til kliniske symptomer og hemoglobinverdi var vanskelig å tolke. Fem pasienter hadde anemi. Fire anemiske pasienter hadde myelodysplastisk syndrom, men tre av disse hadde samtidig reell vitamin B12-mangel. En anemisk pasient hadde høygradig malignt non-Hodgkins lymfom med Coombs-negativ autoimmun hemolytisk anemi. Hos de to pasientene som ikke hadde anemi, var lavt serum-kobalaminnivå et
Norsk (bokmål)

Homocystein og metylmalonsyre

Sammendrag


Bestemmelse av homocysteinnivå i plasma og metylmalonsyrenivå i serum brukes i økende grad til påvisning av vitamin B12- og folatmangel. Ut fra klinisk vurdering og litteraturgjennomgang drøfter vi nytteverdien av og indikasjonene for disse undersøkelsene. De er vanligvis ikke indisert ved serum-kobalamin over 250 pmol/l. Ved kobalamin under 250 pmol/l kan høye verdier av homocystein og metylmalonsyre bekrefte reell vitamin B12-mangel. Hos pasienter med lave verdier av
Norsk (bokmål)

Risiko som begrep og utfordring i helsevesenet

Sammendrag


I den medisinske litteraturen har man siden midten av 1960-tallet hatt en epidemisk økning i bruken av ordet risiko. Dette skjer parallelt med at medisinens fokus i stadig større grad flyttes fra syke til friske individer. Ordets betydning har endret seg gjennom vårt århundre. Det har i dag en ideologisk forankring i kampen for folkehelsen, og tjener en viktig funksjon i legitimeringen av medisinske intervensjoner på friske mennesker. At rådgivning om risiko ikke er et spørsmål om viten versus tro, illustreres av meningsforskjellene innen og mellom ulike medisinske
Norsk (bokmål)

Risiko som begrep og utfordring i helsevesenet

Sammendrag


Innen forebyggende medisin er absolutt, relativ og tilskrivbar risiko veldefinerte begreper. Som grunnlag for medisinske beslutninger er absolutt risiko og endringer i denne viktig, og tidsskrifter bør kreve av forfattere at absolutt risiko blir nevnt i publikasjoner. Tilskrivbar risiko viser det teoretiske forebyggingspotensialet og er nyttig i planlegging av samfunnsrettede tiltak.
Norsk (bokmål)

Klaffen som sviktet

Sammendrag


Bøylebrudd med embolisering av ventilskiven er beskrevet verden over i omkring 550 tilfeller av totalt 86000 implanterte Björk-Shileys konveks-konkave lokkventiler, 320 pasienter døde. I Norge er det rapportert seks tilfeller av bøylebrudd med fem dødsfall. Den høyeste risiko for bøylebrudd har ventiler med 70. åpning av skiven. Andre risikofaktorer er store ventiler i mitralposisjon, ventiler som er produsert i 1981 og første halvdel av 1982, og ventiler sveiset av en spesiell gruppe sveisere. Et felles søksmål ble reist på vegne av pasienter med denne type
Norsk (bokmål)

Sider